门诊的时候经常会遇到一些乙肝患者,因为缺乏专业的知识理解,可能会问到...

山东李晓沛 2025-05-21 07:32:13
门诊的时候经常会遇到一些乙肝患者,因为缺乏专业的知识理解,可能会问到,为啥别人也是乙肝就不用治疗,我为什么要吃药呢?你是不是乱开药啊?其实,这中间有些误会,并不是所有的乙肝都需要治疗,在没有特殊情况下,达到临床指南推荐的抗病毒治疗标准才可进行治疗。比如以下几种情况就没必要马上进行乙肝治疗: ①非活动性表面抗原携带者:一般身体健康,长期复查“两对半”“小三阳”、HBV DNA(-)、肝功能正常、B超无明显纤维化表现。 ②病毒复制指标阴性:无论其谷丙转氨酶值有多高,也不要冒然使用抗乙肝病毒药物治疗。 ③急性乙肝患者:虽然这时体内有病毒在复制,并且其谷丙转氨酶升高的幅度也很大,但也不一定使用抗乙肝病毒药物治疗。因为一般情况下急性乙肝患者自身的免疫能力较强,依靠自身的免疫力,完全可以清除体内的乙肝病毒。 ④儿童HBV感染者。对于母婴垂直传播,以及在婴幼儿时期(一般指5岁之前)感染上乙肝病毒的患者而言,患者常对乙肝病毒处于耐受状态,抗病毒药物的效果都不太理想,因此需要谨慎选择。

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