讲两个今天在泰康医院坐诊的病例，提出思考。
一个病例是30多岁女性，一堆不舒服：尿频尿急尿不畅，腹胀打嗝便不通，有荨麻疹，有过敏性哮喘，西医诊断明确是焦虑症，曾吃过黛力新、艾司西酞普兰和度洛西汀，目前入睡不困难，但感到睡眠质量不高，还有上述不适症状的一直存在。舌质暗，苔薄黄，脉沉涩。大小便不利的，不管啥病，要先通大小便，我用的血府逐瘀汤，思路其实是从四逆散出发的。7付后未复诊，我心里不急，我想这个处方下去，会改善，果然隔了一周，今天来复诊了，说前两三天腹胀打嗝改善，放了很多屁，第四天开始拉了很多臭秽的黑便，人感到轻松，焦虑感明显减轻，脉反而不那么涩了。这位患者是医院的病人，不是奔着我来的病人，脑科医院嘛，专科还是很强的，我能“捡”到一个这样的患者，并能帮上一点忙，让她感受到中医药的力量，开心！
另一个病例是四五十岁的女性，住院会诊患者，可以称之为“失眠家”，从小就睡不好，在失眠这个问题上，已经成名成家了，该吃的西药都吃过，安眠药，抗焦虑药、抗抑郁药，都是穿肠而过，没得用，求片刻睡眠而不可得。双脉弦劲，舌红苔少，典型的肝肾阴亏，用地黄，百合，麦冬，龟板，枣仁，都是大剂量，连用两三个礼拜，患者说，有时候下午竟然可以迷瞪半小时一小时的，相比于以前吃三四个月中药而毫无疗效，她已经很开心，隐隐约约看到曙光了[允悲]我说你是我见过最特殊的病人，因为你没其他路可走，这里是脑科医院，西医专科方面已经很强，药没效，你在住院，我会诊你，你连号也不用挂，很方便，所以此时此刻此地我是你唯一的希望，你一定能坚持复诊[笑cry]再看她舌苔，已经变成了黄厚腻，我心想，你不是一直大便不通嘛，现在湿热俱重，咱们可以“铲”一下，我补了那么久的肝肾之阴，现在用柴胡加龙骨牡蛎汤排排毒，谅也不会再劫你的肝阴了，径投柴龙牡，制大黄用15克，别太扭捏了，复诊来告，大便日一次，每天可睡三小时很沉的觉，简直喜出望外，左脉已不弦劲，逐渐恢复“虚”的本质，舌苔薄了60%！此先补后疏，舌苔薄或没舌苔时用柴胡剂，非常不安全，舌苔厚腻不燥时用柴胡剂，安全且往往有效，这一点临床必须牢记！
我今天和病人讲，我说机体越失衡，疗效越突出，比如100%的阴虚火旺，你投滋阴降火就是必效，比如100%的脾肾阳虚腹泻，你投附子理中也是必效。偏差越小，疗效越不突出，正邪斗争越不激烈，疾病迅速痊愈的可能性越低。就像打仗一样，我方100个人，敌方10个人，稍微动动手，胜利了，假如我方50，敌方50呢？且得打呢，且难赢呢！又脾虚湿阻，又肝肾阴亏，各50%，按了葫芦起了瓢，让谁治，谁都挠头[二哈]哪个医生不喜欢看典型病例，遇到不典型的，你想一下“铲”掉，你前面得花多大功夫去“养肥”，病人能等你养肥吗？他理解吗？愿意配合吗？信你吗？你信他吗？很难呀！
疾病者，只有两途，一为不通，一为不荣，虚实判然，我们所有的治疗都是在这两方面打转转，不通了你要想办法让它通，气血痰湿食水火，都会导致不通，治疗要有章法。不荣的你要想办法让它“荣”，营养它，气血阴阳，你中有我，我中有你，气血双补，阴阳互求，补法也大有技巧。
纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行，感恩患者🙏
中医上千亿次药量还不知何写教人写药量
中医好历害的提出思考.喜欢看自己孩子病的越久越好算不算变态，中医這点做到啦。能天天出來宣传大家要做喜欢看自己孩子病的越久越好算不算变态呢，这点中医还是做到啦。你要是说喜欢看自己孩子病的越久越好是不对，那他们就会说你不爱国，汉奸等等。这点中医们也做到啦。有那些呢(守护冰锋、 明月几时有、 呦呵你哪位啊、YANG、梵醒、长青树、中医是道西医是刀、梦幻、雪尘、390155483、依然像昨天、阳光の微笑、渔樵泛歌我不会、流水无声、wQ、 哆啦A梦、蓝染惣佑介、 人生几何、 观海听潮、 冷℡夜、在梦里、渡我、 用户15xxx53、AAA、吴国明、 帅蛤蟆、没有昵称)。 (只有药有效才配讲药量.药都无效还有必要讲什么药量吗。中医是药有效又吃的越多效果越大之下还非要无理由限制药量，那不是喜欢病的越久越好吗，吃一克10天安全治好，你咋知道不会吃二克立刻就安全治好。你为什么不开二克而非开一克，這不是喜欢病的越久越好是什么，再配合医者父母心，是不是中医是喜欢看自己孩子病的越久越好。)