银环蛇：眼镜王蛇之外第一恐怖的存在。这种蛇喜欢夜间出没，水边以及草坪露水这样的区

银环蛇：眼镜王蛇之外第一恐怖的存在。这种蛇喜欢夜间出没，水边以及草坪露水这样的区域。被咬疼痛和肿胀都不明显，下口之后就悄声无息的溜走。夜钓的人被咬甚至都未觉察或者没看到蛇。待神经毒性发作呼吸困难，通常已经回天乏力，基于以上特点，被称为夜钓者的梦魇。

以上知识点来源于平时刷抖音看到的民间捕蛇者科普，正所谓高手在民间。

三亚这事，基于以上认知，看到有位所谓医学大V一口咬定不是蛇咬伤这样的观点被医学相关公众号转发。这就误导群众了，我已经多年未怼人，6月4日实在忍不住在微博上直说“别自以为是了，病例特点符合银环蛇”。

这事追踪到现在。当事医生被停职感觉好笑，于法于理来说，面对复杂病例，难以要求每一个医生都能在短时间内100%正确诊断。即便是判断出来了，这样的蛇咬伤毒性很强，也未必能救活，有不可抵抗力因素。如果这也要停职，我主观目测全国90%以上的医生面对这样的病情都可能遭遇停职。

反省

能不能救活，与判断的是否准确，治疗的措施是否正确，当然是患方不同的承受结果。如果诊断正确，措施得当，最终病人因毒性太大或客观条件限制，仍然没有抢救成功，有不可抵抗力因素。

当事医生说冤也冤。说不冤也不冤。作为急诊（接诊）医生，夏天接诊到不明咬伤的病人，技术性思维还是局限了。医疗从业按照我说的三点真的是基本上可保无虞。

每一个病人问自己三句话

一、存在什么问题？不明生物咬伤！

二、可能出现哪些不符合常规出现的什么问题？非常规的医疗结果就是纠纷焦点所在。死亡！哪些动物咬伤死亡概率高？眼镜王蛇，这种蛇类呼啦啦的吹风动静大，一般能看到蛇。另外更恐怖的是？夜间出没，悄声无息，局部肿胀，疼痛不明显。喏！对上了银环蛇！

三、如何处理这些问题。首先是告知，其次是求助。如果充分告知风险，也用尽现有条件，属于不可抵抗力死亡。

这个病例，我不是急诊医生，不过基于平时看到的科普，最初看到报道就怀疑银环蛇咬伤。作为医生应该将病种内不常见又最严重的病例特点烂熟于心，以备不时之需。