根除幽门螺杆菌要重视这9个细节

1.大约有15-20%的人会杀菌失败，第一次杀菌失败后，不要立即进行杀菌，为了恢复幽门螺杆菌对药物的敏感性，建议停药3个月以上；起码是杀菌前要停用PPI至少2星期，其他抗.生.素药物30天。 如果有其他胃部症状的，可以先对症治疗。期间可以补充对抗幽门螺杆菌的益生菌，增殖对抗菌株 . 2.避免依从性差的问题等。 . 3.抗.生.素组合不能与上次重复，尽量避免高耐药的克拉霉素、甲硝唑、左氧等。 . 4.采用含有铋剂的四联疗法，疗程不能低于14天；如有必要也可适当延长。 . 5.可以选择高效的抑酸剂，比如艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等新一代PPI。 . 6.可选用一些经验性疗法：比如选择多西环素、米诺环素、利夫布丁、西他沙星等替代相应的抗.生.素。 . 7.适当增加抗.生.素剂量：比如阿莫xi林2g/d增至3g/d, 呋喃唑酮0.2g/d增至0.3g/d，可提高根除率。 . 8.有必要的话，进行药敏试验。 . 9.对于二次杀菌也失败的朋友，更不要心急，这就需要评估是否需要再次用四联杀菌。 幽门螺旋杆菌 幽门螺杆菌 益生菌 幽门 抗幽益生菌