李东垣脾胃湿热理论的核心：脾虚为本，阴火为标
李东垣在《脾胃论》中反复强调一个关键逻辑：脾胃湿热的根源是脾胃元气先虚，而非外界湿热直接入侵。
脾胃元气为何会虚？
长期饮食不节（如过饱、过饥、嗜食肥甘）、劳役过度（体力或脑力透支）、情志内伤（思虑伤脾）等，会逐渐耗伤脾胃的“元气”。脾胃元气就像身体的能量发动机，一旦虚弱，就无法正常完成两项核心工作：
1. 运化水谷：食物消化不全，糟粕滞留体内形成湿浊；
2. 运化水液：水液代谢停滞，形成水湿。
湿浊与水湿在体内堆积，久则化热，这就是湿热的内生过程。
阴火如何上冲？
脾胃元气虚弱后，会引发一个重要病理机制：脾虚气陷，导致体内气血运行紊乱。
正常情况下，脾胃之气应升清降浊，将清气输送到上焦（心肺头面），浊气下排。
脾虚气陷时，清气不升，反而导致下焦（肝肾肠道）的湿浊之气逆而上冲，与停滞的气血相互搏结，产生阴火。
阴火不是外界的实火，而是体内元气不足、气血瘀滞产生的虚性燥热，表现为低热、口渴不欲饮、心烦、牙龈肿痛（但局部不红不肿）等假热症状。
核心观点：李东垣认为，脾胃湿热的本质是“本虚标实”——脾胃元气先虚是本，湿浊化热、阴火上冲是标。
外界湿热（如长夏气候）仅是诱发或加重因素，而非根本原因。
