自身免疫性胃炎
自身免疫反应是主要原因。机体的免疫系统错误地将胃黏膜中的壁细胞等成分识别为外来抗原，产生自身抗体，如壁细胞抗体（PCA）和内因子抗体（IFA）。这些抗体攻击胃黏膜细胞，导致胃黏膜损伤。
主要累及胃体和胃底。胃黏膜呈现弥漫性萎缩，腺体减少，固有层有大量淋巴细胞、浆细胞浸润。
临床表现
多数患者起病隐匿，症状不典型。部分患者可能出现上腹部隐痛、胀满、食欲不振、恶心、呕吐等消化不良症状。由于壁细胞被破坏，内因子分泌减少，维生素B₁₂吸收障碍，可导致巨幼细胞贫血，出现乏力、头晕、舌炎等表现。
诊断
主要依据胃镜检查及病理活检，可见胃体、胃底黏膜萎缩。血清学检查可发现PCA、IFA阳性，血清胃泌素水平升高，维生素B₁₂水平降低等。
治疗
目前尚无特效治疗方法。对于有消化不良症状者，可给予对症治疗，如使用促胃肠动力药、抑酸药等。针对维生素B₁₂缺乏，需肌内注射维生素B₁₂进行补充，以纠正贫血及神经系统症状。同时，患者应注意饮食营养均衡，避免食用刺激性食物，定期复查胃镜及相关指标。
