特朗普要对医药企业下手了，而且是狠手。 前几天他在社交平台上放话，要签署一项行政命令，让处方药和医药产品的价格几乎立即降低30%到80%。 这可不是闹着玩的，他还说要实行"最惠国"政策，就是说美国人买药的价格要和全球最低的一致。这对一直在高药价问题上饱受诟病的美国医药行业来说，无疑是一记重拳。 美国的药价之所以这么高，有几个原因。首先，美国政府对药品定价基本上是不管不顾，由制药公司自己说了算。 其次，美国的医保体系比较分散，缺乏统一谈判的力量，导致药企可以随意要价。再加上那些药房福利管理机构（PBM）也有点吃回扣的嫌疑，更是推高了药价。 制药公司一直辩解说，高药价是因为研发成本高。但有研究表明，其实很多新药的研发资金来自政府，而且制药公司把大把利润用在了回购股票、发股息和做广告上。 换句话说，高药价更多是因为制药公司的贪婪。 这次特朗普提出的"最惠国"药品定价政策，其实早在他第一任期时就提过。 当时他想对部分癌症药和高价药实施类似措施，但最后因为程序问题被法院驳回了。现在他再次提出，显然是想绕开国会，直接用行政命令来推行。 毫无疑问，制药行业是坚决反对的。他们担心这项政策会严重削弱创新能力，逼迫企业退出一些为弱势群体提供保险的项目。 按照业内的估算，"最惠国"药价如果全面铺开，未来十年他们将损失超过1万亿美元。这个数字够吓人的，难怪最近制药公司的高管们频频跑去国会游说，要阻止这项政策上位。 但特朗普这次态度很强硬，直接把制药公司多年的"研发"说辞给怼了回去。 他说，美国人不能再当冤大头，替全世界买单。他还影射说，以前制药公司靠政治献金能左右白宫，但现在他当家作主，这招不管用了。甚至连民主党想争取的事，他也要去做。 总而言之，特朗普此举是在迎合民众对高药价的不满情绪。虽然具体政策还没出台，但已经在政界、业界和民间引发了激烈的争论。 如果这项政策真的实施，影响恐怕不止药价本身，还牵涉到整个医保体系的运作模式和药品的可及性问题。 不过目前来看，特朗普的态度已经非常明确了，他要动真格的。对医药巨头们而言，日子可能没那么好过了。 但对普通民众来说，能用更低的价格买到必需的药品，这无疑是个好消息。到底谁会笑到最后，还得看特朗普和医药行业这场拉锯战的最终结果。 但有一点是肯定的，美国的高药价问题必须要解决，否则受苦的还是老百姓。
