肾病阻止尿毒症的发生，最关键一点就是保护肾功能，说白了就是谁能维持肾脏自主的排毒滤过代谢等多项功能越久，就越晚到尿毒症。有些人能维持4、50年，基本上都老也没有发生尿毒症，这是最成功的案例。

就大多数肾病患者来说，实际上按照肾功能每年的下降速度，不超过2个单位，维持个至少30年不成问题。但为何有些人还是不到10年就进入肾衰竭终末期？其实就是没有做到下面4点：

保护肾功能说难主要是对于已经严重损伤的人来说有难度，比如滤过率不足30，确实要恢复到7、80是有难度的。但对于刚刚损伤的患者来说，维持住其实并不是特别难。

如果肾功能还在持续恶化，快看看下面4点，你在治疗过程中做到了几点？

01改善肾脏微循环环境

全身血液需要肾脏完成滤过筛选，肾脏细胞也需要充足血氧的供应，因此对于肾细胞开始损伤，毒素指标升高的患者，重视改善肾脏微循环是非常关键一件事。

积极扩张肾血管，增加肾脏血流量，有助于提升肾小球滤过率改善肾小球的滤过功能，降多余的代谢废物的排出体外，肾脏内部环境得到改善，维持时间就可以拉长。

02抗炎抗氧化改善免疫

肾病从初期就需要做到这一点，基本上贯彻于整个病情发展过程中。积极去对抗免疫炎症，加强清除氧自由基，通过联合激素免疫抑制剂药物，以及中医药去抑制炎症因子的释放，减轻肾脏组织的氧化应激损伤和炎症反应。进而保护好肾细胞，阻止肾功能持续性恶化。

03修复受损肾功能

改善受损部分肾功能，关键是修复已经损伤的部分肾细胞。因为这部分肾细胞如果不及时去扭转，也会连累到剩余肾细胞，肾脏是完整的整体，一荣俱荣，一损俱损。

肾脏内部多为毛细血管团，部分地方受到炎症攻击，缺血缺氧导致硬化纤维化后，如果不及时疏通，抑制炎症会导致面积逐渐扩大。

因此及时去疏通血液循环，促进毒素排出同时，修补系膜细胞，足细胞，上皮细胞，基底膜，肾间质这些，尽可能保留可逆性。有助于阻止肾功能持续恶化。

04维持蛋白尿达标

相比于前面三个都是建议直接针对肾脏来进行系统治疗。这一点则是针对特定的指标——尿蛋白，因此在肾衰竭进展中，蛋白尿是独立的危险因素。就是说你没有肌酐高，但是有蛋白尿持续流失一样会发生肾衰竭，尿毒症。

所以对于蛋白尿的要求是尽可能控制在低水平，能控制到达标最好，24小时尿蛋白定量不超过0.5克。最差不能超过1克。超过1克，肾衰竭风险也会骤升。

控制蛋白尿除了消除炎症，还有一点很关键，常被忽视，就是修复减轻肾小球基底膜损伤，从根本上减少蛋白质的异常渗出，避免水肿，低蛋白血症、高脂血症发生。

这四个方面是系统改善受损肾功能的重中之重。那么有哪些药物可以起到护肾，改善微循环，降蛋白等作用？有10类药物很关键：

1、普利类：盐酸贝那普利，依那普利，卡托普利

2、沙坦类：厄贝沙坦、缬沙坦、沙库巴曲缬沙坦

3、调节免疫：肾炎四味片、复方肾炎片

4、降脂药：他汀类如辛伐他汀、阿托伐他汀，贝特类

5、降糖药：达格列净、恩格列净、格列奇特、二甲双胍

6、免疫抑制剂：他克莫司、雷公藤多苷

7、肠道调节：尿毒清、肾衰宁

8、扩血管防血栓：阿司匹林、氯吡格雷片

9、中药活血化瘀：黄芪、丹参、红花、大黄、茯苓等

10、降压药：除了rasi阻断剂之外的，左旋氨氯地平片、硝苯地平等