上海拔智齿可以医保吗?报销比例是多少

我是卓子昂 2024-10-25 00:23:30
首先说一下,本院门诊拔牙全部是医保项目,没有自费项目,部分医院可能有自费材料。 进入看病流程: [一R]挂号 普通号25元,先自付6元 [二R]拍片费➕手术费➕药费 [红色心形R]先扣当年余额, [黄色心形R]然后进入自付段,超过自付段才能统筹(就是报销),上海职工医保自负段为500,当年可累积,自负段这一部分钱可以用历年余额,历年余额不够就自己掏钱 [绿色心形R]再往后进入统筹支付,个人按比例支付,个人支付的部分可以用历年账户余额,历年账户余额不够,就自己掏钱 分割线分割线 [钱袋R][钱袋R][钱袋R]举个例子: 小明当年账户余额1000块,历年账户余额5000。拔牙各种费用加起来2000块。我我们看看小明要出多少钱? [郁金香R]先用当年账户余额,当年账户1000全部扣掉 [樱花R]进入自负段,要扣500,因为历年账户有余额,这500也直接从历年账户直接扣掉了。 [海豚R]还差500,进入统筹段,医保支付(报销)70%,就是350,这一部分不用管,个人支付30%,就是150,因为历年账户还有钱,这150也直接扣掉。总结一下,总费用2000块钱,报销了350块钱,个人账户支付了1650,自己没有另外出钱。 当然个人账户的钱也是自己的真金白银。 分割线 分割线 [钱袋R][钱袋R][钱袋R]再举一个例子 小刚今年各个医院看了好多次毛病,当年账户余额为0,历年账户余额也为0,自付段的500块也已经用过了。这次拔牙2000块,应该怎么付? [桃子R][桃子R][桃子R]直接进入统筹段,统筹(报销)支付70%就是1400,个人支付30%也就是600。

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