这种黄腻苔，不要上来就清热，补阳，否则只会加重！ 这是前几天来看诊的一名男性患者。主诉：怕冷，手脚发凉，心烦气燥，失眠，易怒，小便发黄，容易腹泻。 来看舌象: 舌苔白中发黄，较厚，舌边有齿痕，结合患者症状，说明脾肾阳虚，有湿热，但这个湿热是寒湿郁结，日久化热而来，所以本质上还是寒。 再看舌边鼓胀发红，尤其是舌尖，这说明肝郁化火，且火性炎上，导致心火旺。 综合下来，患者就是典型的寒热交错的舌象，脾肾阳虚，心肝火旺。如果这时直接去清火或通过补阳来达到祛湿热的目的，那只会加重病情。 因为清火会加重阳虚，补阳会加重心肝火邪、那怎么打破这种两难困境呢? 关键在于疏肝。肝气一通，火邪产生的条件就没有了，等于直接掐断了心肝之火的来源，还利于肾阳的生发。没有了火邪，再补阳就不用担心出现加重火邪的事了。 所以调理的话，一定要先疏肝，再清湿热，最后再健脾补肾。#中医舌诊#
