山东德州50岁患者，乙肝多年不重视病情加重

这为患者是有乙肝家族史，自己20年前就知道是乙肝，当时检查肝功能正常，之后一直没重视，四年前体检医生让抗病毒治疗，自己觉得身体没啥症状，听别人说，吃了药会更严重，犹豫没有治疗。直到一个月前出现恶心，乏力，食欲不振，脸色黝黑，眼白发黄，肚子膨胀，以为是胃病，在当地医院检查发现有肝腹水，家人意识到病情严重性，找到我后完善了各项检查，发现转氨酶超过正常值2倍，胆红素33，碱性磷酸酶225、转肽酶181、特别是白蛋白的数值较低28.9，说明已经有腹水。结合彩超影像学检查，诊断为肝硬化失代偿期，门静脉高压，腹水。通过这案例提醒大家定期复查，当肝脏检查报告上出现这6个提示说明病情加重了，一定要及时诊治： ①谷草转氨酶升高超过2倍并且高出谷丙转氨酶 ②碱性磷酸酶和转肽酶同时升高超过150，两者是胆系酶升高代表胆道代谢异常！ ③总胆红素超过34 ④白蛋白低于30 ⑤门静脉宽度超过1.3厘米 ⑥脾大超过正常值

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