#我国幽门螺杆菌的感染率高达59%# 幽门螺杆菌寄生在胃里，会大大拉升胃癌风险，世界卫生组织将其列为1类致癌物。感染幽门螺杆菌后，很难通过机体免疫力自行清除，且几乎所有患者都存在不同程度的活动性炎症。幽门螺杆菌感染者原则上来说都需要干预，但是否治疗需参考以下3种情况。
幽螺感染有3个危险因素
最新发布的《2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南》指出，幽门螺杆菌感染有3个危险因素。
年龄
25岁人群的幽门螺杆菌感染率接近50%，35岁人群感染率大于60%，70岁以上老年人感染率达80%。儿童期是幽门螺杆菌感染的高危年龄段。
生活习惯生活习惯
多项研究报告显示，经常饮用不洁水源、习惯植物油烹饪、吸烟等与幽门螺杆菌感染呈正相关;而食用蔬菜、喝茶、食用大蒜等与幽门螺杆菌呈负相关。
家族聚集性
有meta分析显示，子女幽门螺杆菌感染与父母有密切关系，呈家庭聚集现象。另一项研究发现，夫妻一方幽门螺杆菌阳性，其另一方阳性率高达78.94%，也存在明显的家族聚集性。
如果出现以下症状，要引起重视:
1胃里常胀气、嗳气，一吃东西就有明显饱胀感，停止进食后消失;
2上腹疼痛，疼痛通常不规则，主要集中在上腹部;
3顽固性口臭，有明显酸味，无法及时通过普通刷牙方法消除。
4怀疑自己感染幽门螺杆菌，应及时到医院消化科检查。幽门螺杆菌症状隐匿，一定要重视体检，普通人最好1~2年进行一次呼气试验筛查。
除了上述研究中提到的肠癌外，感染幽螺还可能对整个消化系统带来不利影响。
1胆结石风险增25%
2023年，发表在《美国科学公共图书馆杂志》上的一项研究表明，胆结石发病也与幽螺有关，可增加25%的胆石症发生风险，且男性风险更高。
2 可能拉升咽喉癌风险
一项纳入了11项研究的荟萃分析显示，咽喉癌患者的幽门螺杆菌感染率显著升高。这与幽门螺杆菌产生的毒素及有毒性作用的酶有关。
3 胃肠道淋巴瘤风险上升
研究表明，幽门螺杆菌与胃肠道淋巴瘤的发生也有关系。
幽门螺杆菌感染后可观察到黏膜细胞变性、坏死、炎性细胞浸润，炎症和免疫反应会造成黏膜屏障破坏，从而导致一系列疾病的发生。
感染后到底用不用吃药?
感染幽门螺杆菌后，很难通过机体免疫力自行清除，且几乎所有患者都存在不同程度的活动性炎症。
幽门螺杆菌感染者原则上来说都需要干预，但是否用药需参考以下3种情况。
1看数值
碳13/14呼气试验是判断是否感染幽门螺杆菌的常用方法，检测值越高、距离临界值越远，感染可能性越高。
以碳14呼气试验为例，正常值(dpm)为0~100。如果检测数值在“100”附近，且自我感觉无症状，建议观察3~6个月后复查，再判断是否需要治疗。
2看病情
如果已出现消化道症状或存在萎缩性胃炎，建议进行胃镜检查，明确是否已有相应病变。
存在胃十二指肠溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎伴消化不良、胃黏膜萎缩、糜烂等情况的感染者，建议积极治疗;有胃癌家族史、胃炎的患者，即使没有症状也需及时治疗。
3看状态
儿童、高龄老人，或存在严重基础疾病、菌群失调、对治疗不耐受等情况的人群，发生药物不良反应的风险较大，如果存在不适合治疗的因素，需咨询医生进行评估。
4个细节防止“菌”从口入
聚餐聚会、筷来箸往，幽门螺杆菌容易趁机而入。要想从餐桌上防住幽门螺杆菌，最好做到以下细节:
1餐具消毒、使用公筷
饭前便后要充分洗手，尽量使用公筷。如果家庭成员中有人感染幽门螺杆菌，一定要分餐，餐具要定期煮沸消毒20分钟。
2 不要口对口给孩子喂饭
给孩子吃饭前用舌头感知食物温度、口对口给孩子喂饭、将食物嚼碎后再喂……这些习惯都应该摒弃，否则可能将大人口腔内、肠胃里的幽门螺杆菌传染给孩子。
3 避免喝生水、吃生食
天气渐热，一些人常吃凉拌食物或喝生水。如果食物含有微生物，且未充分杀菌，也可能导致幽门螺杆菌感染。
4 少吃刺激食物
尽量少吃太烫的东西，特别是火锅、烧烤，以及酒、咖啡及辛辣食物。它们会刺激胃黏膜，降低抵抗力，为幽门螺杆菌入侵创造条件。
