桂枝加龙骨牡蛎汤合四逆加人参汤治疗一例顽固性失眠伴焦虑惊恐发作病案分享
这个病例可以看作我这二年深研失眠症的成果，也可以看作我这三个月深研经方的成果！
49岁男性，安徽淮南籍，长期在甬务工。4年前逐渐感到心慌，容易出汗，无法正常工作，严重时有濒死感，到医院急诊做心脑相关检查没有异常，长期服安眠药及养血疏肝清肝平肝中药疗效差。后在宁波市医疗中心被诊断为焦虑惊恐发作，又去上海，亦考虑此诊断，予舍曲林口服，惊恐发作基本未再出现，但睡眠仍差，予思诺思口服，入睡尚可，夜寐不沉，感似睡非睡。近日搬家换了新环境，更无法安眠，动则心悸多汗。
患者体型看着很壮实，但面色暗沉，双脉均沉弱无神，舌淡红，苔白滑，吃冷的易腹泻。我问他，你家族里有没有类似的患者，答曰没有。我就想，你为什么会得这种病呢？他又问我，医生，吃中药期间能不能喝凉啤酒？我说你平时很喜欢喝吗？他说对啊，我是司机，开一天车回家，凉啤酒解渴又解乏，喝了一二十年了。我心想，原因找到了，寒饮冰伏中焦，中阳不足，子盗母气，心阳大亏，寒饮上僭凌心，为不寐，为惊恐，治宜温壮心脾之阳。
桂枝20，炒白芍20，生牡蛎40，龙骨10，炙甘草15，制附片12，党参30，干姜15
一周复诊来告，服药后得到数年未有之睡眠，甚为惊喜，只药口感辛辣，加大枣20克，续服一周。我说凉啤酒，冰瓜果，对你就是毒药，不要再碰了！
此案我是有点嘚瑟的，第一识证准，第二用药精。我现在用经方，基本不加减，因为我要看看经方真正的威力，比如这个患者，我不会去加常见的安神药，因为他吃了四年中药，如果是常见病因导致的失眠，老早被治好了呀！龙骨10，牡蛎40，是因为龙骨贵，牡蛎便宜[二哈]
保护好脾胃，保护好中焦阳气，这是生命线啊！
