一中年女患者,性躁急,颜面及背部多生痤疮,便干难解,迎风流泪,夜寐不安,少腹常有热感,脉弦滑,状若阴虚肝火,予滋阴平肝之品,诸症可解,惟易反复。
一日诉身重乏力,余猛然醒悟,察其舌质淡、舌体胖,齿痕明显,舌苔白滑,平素虽便干难解,饮牛乳则必泻,此景岳所谓“独处藏奸”,实为“寒湿”,径投真武汤,诸症皆平,痤疮消,便秘愈,夜寐沉,身轻神爽,大呼神奇!
阴虚阳虚,本应洞若观火,然临床症状实有疑似易混者,其辨别之要有二:一看舌,一看精神体力。阴虚舌多红瘦,阳虚舌多淡胖,阴虚体力精神不倦,阳虚则沉重懒动,阴虚宜补津液,阳虚宜排寒湿。