幽门螺杆菌反复根除不净怎么办？

幽门螺杆菌根除失败的原因： 01未严格规范用药 幽门螺杆菌四联疗法要求连续服用14天、每天两次用药，质子泵抑制剂和铋剂是饭前服用，两种抗生素是饭后服用，如果服药过程中随意停药或者不按时、不按剂量服药，就会影响结果； . 02口腔残留 幽门螺杆菌不只在胃里，口腔也是幽门螺杆菌藏身之地，也是幽门螺杆菌根除失败或者复发的重要原因，胃病患者的牙菌斑中能够成功分离培养出幽门螺杆菌，并且具有独特的“生物膜”结构，常规幽门螺杆菌根除治疗对口腔隐匿的幽门螺杆菌效果甚微 . 03烟酒影响 如果服药过程中不戒烟戒酒也会导致根除失败 两者都会刺激胃酸分泌，而抗生素对酸敏感，这也是质子泵抑制剂抑酸的原因，相当于削弱了质子泵抑制剂作用而降低了抗生素疗效。 除此之外，饮酒可能引起双硫仑反应的副作用大家也都非常熟悉。 . 04服药结束复查前二次感染 幽门螺杆菌治疗结束后需要4周后再确定是否根除，这四周的等待期间如果不注意就会有再次被感染的风险，毕竟，幽门螺杆菌的传播途径是人——人，并且呈现家族聚集性，一旦家庭中有一人感染，其他人都要积极的补充对抗幽门螺杆菌的舒克幽益生菌，以避免互相传染。 . 05其他原因 宿主疾病、胃内PH影响（PH过低抑制抗生素抗菌活性）、性别和年龄差异（女性失败率高于男性，年轻患者根除率低于老年患者）等都会影响幽门螺杆菌根除率。 . 幽门螺杆菌根除失败补救措施 1对于第一次杀菌没有成功的患者，要调整治疗方案进行二次根除。 2应尽量选择两种敏感的抗生素组合，这是提高首次根除率的一个关键。 3积极的补充对抗幽门螺杆菌的舒克幽益生菌 . 幽门螺杆菌二次治疗注意事项，为了提高成功率，要注意以下几点： 1. 要间隔二次根除，距上次治疗半年后再进行下次根除治疗； 2. 胃镜检查取胃粘膜培养做幽门螺杆菌药敏实验，根据结果选择抗生素； 3. 洗牙，口腔清除，质子泵抑制剂加大剂量； 4. 必要的补充肠胃型舒克幽益生菌，建议在检查出来幽门螺杆菌就需要持续补充群； 6. 家庭成员互查，如有感染者及时根除，避免传染。