53岁杨先生，因“体检发现多发结节”来我院就诊，自诉无明显不适，但近期体检结果显示肺内存在多个结节，最大为9mm磨玻璃结节。既往史无特殊，无吸烟史。
患者的情绪也比较紧张，担心这些结节是肺癌出现转移。
那么我们该如何判断，肺内多发结节是不是转移？性质的判定，对治疗策略的制定，以及预后的判断十分重要。
比如是肺内转移的结节，就属于晚期，治疗效果不好，预后也不好，但若是多原发，分别分期都是早期，治疗效果和预后就很好。
主要从这3个方面入手：
1、这些肺内多发结节，距离比较远，不在同个区域，甚至不在同一个肺叶，是散开的，不在一个淋巴引流的区域，考虑是多原发；
2、这些肺内多发结节，形态不一样，有的是实性有的是磨玻璃，考虑是多原发；
3、虽然肺内有多个结节，但是肺门纵隔淋巴结没有肿大，考虑是多原发。
因此，大家在碰到肺多发结节的时候，先不要着急，分清楚是多原发还是转移，多原发的若有危险，手术切除预后好，若是无变化，也可以定期复查。
若是肺内转移，处理就相对麻烦些，可能需要采用靶向治疗、化疗、免疫治疗等方法。#向肿瘤说拜拜# #守护呼吸健康#
