内镜下判断萎缩不萎缩其实很简单，白色区域和红色区域一目了然，这时候绝对萎缩区域是不会有幽门螺杆菌的，白色部分就是大家很恐惧的萎缩区，其实吃的任何药物都不能使得这部分重新变成正常红色区域黏膜（那些吃了那么多丹舒丸的在我们这边随访的无一例外）。以前很多地方喜欢活检胃窦，病理显示没有细菌但是呼气试验又显示有细菌，就有些纳闷到底有没有了，其实属于活检部位错误导致的有细菌的地方没有去靶向活检，在非萎缩区也就是绿线之外红色黏膜区域去活检加做免疫组化查hp，就有非常明确的结果有或者没有细菌，这几年大部分从沪外来找我做精查的主要目的之一就是为了搞清楚到底有没有hp[笑cry][笑cry]
