今天两个病例有意思
一个是绝经后潮热、出汗、寐差，几年前治过疗效不好，就忍着了，这次她女儿看失眠有效，就把老妈薅过来，形瘦、色黄、便结、脉弦劲，初予坤宝丸法，一周效不著，患者说，我们小区里的妇女都劝我，更年期不是病，熬熬就过去了，有些人快，有些人几年，有些人十几年，有些人可能更久，治不好的，不要再吃药了，消极之态毕露，我说再试一次，换方继进，予桂枝汤、甘麦大枣汤、枳术丸，诸症大减，愿意继续喝药。阴阳、阴阳，总要给两次机会，滋阴不效，调和营卫嘛（药性整体偏温），多试一次，有效的概率增加。
一个是干燥综合征，轻度的，本来只需要每天吃一颗羟氯喹就能控制，最近关节痛和口干严重，且睡眠不好，需要吃两颗羟氯喹，还不甚爽利，要求是中医调理，不求纯中医根治，只求恢复到一颗羟氯喹的状态。脉涩，初诊考虑“下虚受风”，予滋肾祛风，效不著，且便溏，考虑脾虚津液不承，改予健脾升清，效亦不著，但脾胃和。患者经人介绍而来，她的闺蜜属于更年心，久医不效，我予镇肝熄风疗效显著，对我大加赞赏，于是这位患者也很信任，她的干燥综合征曾吃中药3月，亦无进退，因而她对中药有充足的耐心，我本可以继续用健脾升清图太平，但仔细候脉，脉虽涩而重按有不宁之象，面色晦，滋肾、健脾均不效，何不转投疏肝，于是改予逍遥散加活血通络之品，今复诊，关节痛、口干、睡眠均改善，全身轻松，已自行减羟氯喹为一颗。肝、脾、肾，试三把，有效的概率比试两把更高😂
我今天早上做了一个噩梦，梦到昨晚8点（实际上9点半才结束），我结束夜门诊，准备回去，突然又来好多病人，我问助手，怎么又这么多病人？助手说，并未见人啊！我说那门口是谁？于是走过去对他们大喊“sunshine”、“sunshine”，顿时万道阳光普照而二竖顿逃，我也醒了[允悲]昨晚和今天，共看诊110多人，有点累，但我仍然坚持每个患者都认真看，我的处方没有门派之分，没有中西门户之私，思维无疆，精进不息，珍惜患者的信任，珍惜患者复诊的诚意，努力回报🙏
