一诺千金——肝肾亏虚的更年期患者复诊
我对六味地黄丸的崇拜源于去年,当时一位五六十岁的妇人因纳差、胃部不适、疲劳无力来找我看病,绞尽脑汁,调理脾胃,无寸效,黔驴技穷。她之前在西医院也把消化类的西药吃遍了,也是无寸效。谁知她过了一段时间又来找我,说是胃好了,力气也有了,我说何方名医,治愈你病?她说老家卫生院一个西医,说我肾亏,给开了六味地黄胶囊,吃了以后胃也好了,脚也不酸了。
彼时我正沉迷于脾胃论,以为美轮美奂,是“终极真理”,小小的六味地黄,能干这么大的事?我复盘病例,患者的突出表现是精神极度衰惫,吃不下、睡不着,下肢酸软无力,她的原话是,家离医院不到1公里,我的脚拖不动,来看一次病,好艰难!从那以后我就记住了腰膝酸软,尤其下肢无力,就是肾虚,没什么可商量的,女子以肝为先天,以阴血为主,对女性,我们医学术语不叫肾亏,叫“肝肾亏虚”,因为肝肾精血同源,肝为“罴”极之本,肾精耗损,无力供养肝木,人就极度疲劳,脚抬不起。
说回下图病历里的患者,女,50岁,头晕、脚酸、寐差,半年内体重极速下降,遍查无果,心里很害怕,恐生恶疾。左脉弦细,细如珠丝,我开了3周滋补肝肾的中药,她感觉很好,我说你回去吃六味地黄丸,然后秋天再来复诊。她反馈,吃了4个多月六味地黄丸,体力大增,体重增加5千克,睡眠安,潮热不多,特来复诊候脉,看看如何。一诺千金,这样的患者令人欣喜,没有这样依从性好的患者,我们看不到中医治疗慢性病的良效,莫谓中成药不治病,药如对证,并持之以恒,不可思议!
阴成形,体重迅速下降,可从肾阴亏虚考虑。我今年的重要学术课题就是女性健康管理,尤其是35岁—65岁的女性,天癸少、天癸竭,百病由生,调理肝脾肾,中医有大作为[拳头]