一对30来岁的夫妻,千里迢迢来找我看病,两口子一脸的愁容,和我说他们已经看了很多地方,肺里面有将近3公分的肿块,有磨玻璃成分,边界清楚且有血管、空腔,医生都说考虑是肿瘤。
我看完片子后,我也感觉它像肿瘤,但脑子里也在想,这么年轻会不会不是肿瘤?
做了全身排查后,别的地方都没问题,即使考虑肿瘤也是最早期的,我便安心了些。
但这两口子已经愁到,好像“世界末日”了,我便与他们商量,虽然可以选择做活检,但由于这个瘤子长得很靠肺,斜裂和胸膜下面,活检万一是肿瘤容易造成播散。
我就建议,还是做胸腔镜手术,因为这个肿块形态不规则,有分叶,还是比较像肿瘤的形态,可以选择手术做活检。
我们也做好了预案,手术进去之后一看,整个肺都是水肿的,特别像炎症,很有可能不是肿瘤,我们当场就给他做了个楔形切除,切了一点送冰冻病理,等待报回来的结果。#向肿瘤说拜拜#
虽然肿块的形态学、CT的特征都是恶性,十个专家九个半也认为是恶性,包括患者自己也做过人工智能,也是恶性,但结果却恰恰相反,是良性的。
所以我们外科医生,脑子里一定要有“控制损伤”的理念,良性就马上结束手术,相当于做了一个活检。
他的爱人也非常开心,搬开了心里这块大石头!原本都觉得这么大的肿块,可能已经到晚期了,如今也算是“轻舟已过万重山”。#全民慢病健康科普计划#
我自己确实也很开心,这个案例时刻提醒着我,作为一个医者,一定要预想到各种可能性,对应做好预案,才是对患者最大程度的保护和负责。#乔贵宾的患者病例手册#
Dommsday
不管占位性质如何,医生都会建议先抗感染治疗。
初心
病理结果是什么病
用户58xxx76
白挨一刀,先消炎观察一下不会,武断手术
用户92xxx99 回复 10-21 18:29
都说是胸腔镜
用户13xxx98
刨腹探查
蓝天白云
负责任的大夫
周峰
边界清楚 本来恶性的可能性就不大
淡定
跟我的情况一样一样的,手术之前都说是恶性,切出来只是真菌感染,还好只是楔形手术。
9660503
这样的医生真不多了