晚期肺癌靶向治疗耐药后，免疫治疗无效的话，患者该如何做 李先生5年前查出中期肺癌，及时做了手术，术后全身化疗了四周期，每年定期复查。很可惜的是，术后两年发现淋巴结转移，肝转移，骨转移。基因检测提示EGFR19外显子突变，口服针对EGFR的三代靶向药奥西替尼一年余，肝脏病灶增大，肾上腺也出现了转移，这时候怎么办呢，医生建议化疗联合免疫治疗。 靶向治疗耐药后，化疗加免疫治疗会有效吗？ 针对EGFR的小分子靶向药是EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者的一线标准治疗，但迟早耐药是一个不可避免的问题。那么，这类病人耐药后怎么办呢，关键还是得个体化，尽可能的重新取材做基因检测，奥西替尼耐药后有六种耐药途径，只有基因检测才能知道到底是哪种途径耐药，并针对性的治疗。比如MET扩增的话，可以用赛沃替尼或卡马替尼，Her2突变可以使用针对Het2基因的ADC类的药。如果没有有意义的基因突变，可以考虑化疗联合贝伐珠单抗，抗血管生成药物与化疗具有协同抗肿瘤作用，能起到1+1＞2的作用。 或许有一个小群的EGFR突变肺癌患者在某种程度上能从免疫治疗中获益，我们要做的就是如何识别出这一人群，可见，肿瘤治疗领域还有太多的未知，需要我们进一步研究探索。
用户10xxx84
你这靶点是黄金靶，有三种靶向药可选择，二种进口，一种国产自研药，还可配合胸腺肽法新治疗（增加免疫力）。
稀里糊涂 回复 01-03 15:47
alk突变才是黄金靶
用户81xxx06
最后不是也死掉，慢不了多少[开怀大笑]
老三 回复 01-04 15:34
作为亲人，让他们多活一年也好
手机用户3291171731 回复 09-22 16:27
废话，那个人不死
wwsh2084
不错
陈伯
迟早都死！有钱就试一试，没钱就早死早好。
罗医师解析肿瘤
中西医都以为癌症可以治愈，西医只能治愈前期局部问题，中医几乎可以解决所有的。现在的难题是受病毒感染后遗症影响导致人体气血不通加重，而西医没有通血的方法也不能解决后遗症。实践证明中医可以，愿大家身体健康！