在老家坐诊，很多每个月的200多能治的病，拖到花2万才来治 以前我在老家工作过一段时间，那时候是2000年，那时候农村老百姓比现在还缺钱，很多家庭的年收入和支出基本平衡，存款在0左右变动，所以很多人看病都是能拖就拖，一个月拿出来两百块看病对很多人来说根本不可能。 最近在老家坐诊，发现这种情况少了很多，一个是很多人都有医保了，有些慢性病还能在慢病门诊报销购药，另一个是很多人有了慢病长治的意识，小病拖成大病花的钱远远超过平时生下来的那一点，比如说慢性阻塞性肺病，这个疾病必须长期用药控制病情，否则肺病逐渐加重影响到心脏那就得花打钱了，而且治疗效果也不好。 昨天遇到了这样一个病人，是一个老烟民，抽烟30多年，虽然戒烟了，但气喘症状已经很严重，肺功能已经很差，一看就是个慢阻肺患者，问他平时有没有用吸入的药维持治疗，他说之前医院给开过，觉得吸了也没用，就停了，现在吃不下饭，腿也肿，平时靠“排水丸子”控制，吃的时间长了，乏力的很，连头也抬不起来，我一听就知道是心力衰竭长期吃利尿药，把电解质给搞紊乱了，治疗非常不规范，这一下不住院花个一两万估计好不了。 慢阻肺的治疗必须是以吸入药物为基础，肺功能很差的患者一辈子离不开吸的药，如果出现气喘加重，吃不下饭，双脚肿那就是肺心病了，有些医院会短时间的改一些利尿药缓解症状，患者吃了会立竿见影的消肿，认为治疗有效了，却不知道进入了恶性循环，甚至会导致缺钾缺钠，心脏会更加受影响。 有时候看着这样的病人非常痛心，也深感自己科普没有深入到农村老百姓当中去，以前为了搞活经济有各种下乡，但其实老百姓最需要的是高质量的医疗下乡，很多家庭如果没有医保，很容易因病返贫，一个家庭当中只要主要劳动力生病了，收入就断了，支出却成倍的增长，对家庭和社会都是重大打击。很希望那种大病一诊断就放弃治疗的情况不在发生，不是他们不想活了，是实在花不起钱啊！尤其是老人，哪个会愿意自己生病最后给后代留下一大堆债务呢？
