仲景名方治积液治结节[good]《金匮要略》泽漆汤，可用治胸腔积液。以咳而脉沉，

仲景名方治积液治结节[good]

《金匮要略》泽漆汤，可用治胸腔积液。以咳而脉沉，积液部位隆起，二便不利为辨

证。

脉沉是有水，入血分。血不利则为水，故而胸腔积液尤其是恶性胸腔积液，是血水痰饮

为病。这一点从医院抽出的积液颜色特别红也可看出来。

泽漆汤组成:半夏12g紫菀15g泽漆150g生姜15g白前15g甘草黄芩人参桂枝各9g。

且看各味如何并肩战斗。

首先，胸腔积液因脾土衰不能制水，肺气逆不能通调水道而成，故要找脾肺两个部门的责任。

人参、甘草扶正健脾补气，让脾产生足够的力量运化水湿。

脾胃相表里，生姜辛散微温，温中止呕、温肺止咳。半夏辛温，燥湿化痰，降逆止呕，除胃中痞块。

二味近似于等量合用，可止呕吐，健胃荡痰、散水饮。

其次，肺气宣降失调难以疏通水道，故用紫菀、白前温肺，止咳平喘并疏利血痰。

紫菀苦辛温，辛温能温肺散表邪，治新久咳嗽，痰多气喘，温苦能降气。由于血不利则为水，紫菀善入血分，专治血痰，疏利肺经血气，使肺窍清凉沛泽。

白前辛苦，微温，就算上气冲喉中，呼吸欲绝，白前之泻肺降气也可助其改善，有下痰止嗽，治胸满喘急之功。

再次，黄芩以苦寒清肺，可除水饮聚集时间长了生成的郁热(这和人多聚在一起，空气

也会升温一个道理)。

泽漆辛宣苦降寒清热，既有化痰止咳平喘之功，又有行水消肿散结之效。为大医张仲景治疗肺部疾病的专药，也是一味有名的利水药。可消痰液，逐水饮。本方使用泽漆的量极大，易引起患者呕吐，生姜半夏之用，可止呕和胃。

泽漆与上药配合，可促进胸腔积液吸收，减轻症状。

然后，辛温而通阳化气的桂枝再来点一把火，将还想占坑不动的水气化掉。且因其不

仅入肺，还入心和膀胱，可顺带将胸腔之心包内的积液也化掉，并令这些积液从二便而出。

胸腔积液之战由此完美收官。

全方以泽漆逐水，桂枝通阳，半夏、生姜散水降逆，紫菀、白前止咳平喘。水饮泛滥，脾胃必先损伤，故以人参、甘草扶正培脾土，土旺即能制水。水饮久留，通常又会有郁热，故又配以黄芩清热。合用而为治胸腔

积液的良剂。

本方先煎泽漆，煎好之后入其它药，这是取其利水有功，逐积液为先的缘故。此为两天的量。

另外，本方之辨证，除了咳而脉沉，胸满，胸闷，气短，喘息不得卧，还可有痰黄，舌尖红、苔黄或腻的表现。

西医病症之病毒性或大叶性肺炎、肾病综合征水肿、急性肾小球肾炎、膀胱炎、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、湿疹、荨麻疹等呼吸、循环系统疾病和咽喉疾病、皮肤病等。以热为主，或夹寒夹虚，都有用其既清又温又补的机会。

此外，据《内经》“阳化气，阴成形”理论、肺结节形成的原因，也和痰浊瘀血积聚相

关，用泽漆汤加减治疗，也是屡有效验，不少医家都在采用。

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