全国人大代表汪道文：新冠疫苗确实可能引发暴发性心肌炎[话筒]
2023-03-14
作者: 记者 来源: 经济观察报
经济观察网 记者 张英 经济观察网3月9日获悉，第十四届全国人大代表、华中科技大学同济医学院附属同济医院内科学系名誉主任汪道文在今年人大会议期间建议，通过国家卫生健康委员会成立“暴发性心肌炎诊断和治疗培训中心”及“暴发性心肌炎诊断和治疗质量控制中心”，在全国建立起相关网络，并在中心医院建立起完善救治体系。
暴发性心肌炎是一种由病毒等因素侵犯心脏导致的疾病，儿童和青年是发病主要人群。该病起病迅速，常因认识不足延误病情进而死亡，当前在大型医院死亡率在50%以上，而在基层医院死亡率更高。
汪道文介绍，根据国际现有数据统计和估算，中国14岁以上人群每年暴发性心肌炎发病人数可能在3万～5万，如果加上儿童则可能翻倍。
“极早识别、极早诊断、极早预判和极早救治，能挽救90%以上病人的生命，而且远期预后较好。”汪道文建议，在新冠病毒流行的背景下，更应加强对暴发性心肌炎的认识，各级医疗机构应层层联动、分级诊疗，更有效地提升暴发性心肌炎救治率。
以下是专访内容：
经济观察网：暴发性心肌炎的发病特点是什么？
汪道文：暴发性心肌炎起病非常急促，但刚开始发病时就像是感冒，感到没有力气。病情进展极其迅速，很快出现循环衰竭，低血压休克，甚至猝死，可能几天就要了人的命。
它主要由病毒感染引起，当然其他因素如过敏、细菌感染等也可能攻击心脏，导致心脏在短时间内受到急剧损害。主要发病人群是青壮年和儿童。
经济观察网：暴发性心肌炎的救治当前面临哪些问题？
汪道文：人们通常对这个疾病认识不足，医生也认识不足，因为起病时像感冒，一些医生会当作感冒治疗，很容易延误病程，等到很严重的时候再往大医院送，可能已经来不及了。
这个病的早期死亡率非常高。你会发现，全世界绝大部分报道病例都是由非常大的医院报道的，在中国往往是三甲大医院才会报道出来。即使如此，已知死亡率已经是50%以上，更多的是没有抢救成功、没有报道出来的病例，实际死亡率远高于50%，尤其是在地区级医院、县级医院及基层医疗机构。
我举个例子，尽管我们做了许多场培训，但是湖北省某个地级市去年上半年有一段时间连续有5例暴发性心肌炎患者全部死亡，该市的医院已经是很不错的了。表明培训教育还不深入，质量控制不到位。
经济观察网：暴发性心肌炎是一种新的疾病吗？
汪道文：不是新的疾病，只是缺乏认识。实际上大约在10年前已经有比较可靠的办法来诊断。首先通过查心电图，再查肌钙蛋白，就可以很准确的确认心肌损伤及其严重程度，15-20分钟就可以查出来，同时必要的话做冠脉造影排除冠心病心肌梗塞，很快就可以做出确定的临床诊断。
