在津巴布韦帕瑞仁雅塔瓦医院门诊，慢性肌肉骨骼疼痛是极其普遍的问题。近期援非医疗队接诊的两位患者颇具代表性：一位是长期从事重体力劳动、腰痛三年的建筑工人（慢性腰肌劳损伴筋膜粘连）；另一位是因长期伏案工作导致肩背酸痛僵直一年多的教师（颈肩肌筋膜炎伴激痛点）。他们都接受了小针刀治疗，并取得了不错的缓解效果。
小针刀：不只是“针”，更是“精准的微型松解器”
很多人初次听说小针刀，容易联想到针灸。
中国第22批援津巴布韦医疗队队员、湖南省中医药大学第一附属医院骨科张雄医生介绍，它确实形似稍粗的针灸针，但关键在于其尖端设计：一个极其微小的平刃（通常宽0.4-1.2毫米）。正是这个微型刃口，赋予了它独特的功能。
核心作用机制：精准的机械松解
结合近期病例和长期实践，我认为小针刀的核心价值在于其“微创介入下的精准机械松解”能力：
1. 松解粘连与卡压：在慢性劳损（如那位建筑工人的腰痛）中，反复损伤常导致肌肉、筋膜层间形成异常的粘连或条索状挛缩。这些“结”限制了组织间的正常滑动，卡压微小神经血管束，引发疼痛和活动受限。小针刀的微型刃口能精准刺入并松解这些粘连点（通过“纵行疏通”、“横行剥离”等手法），像一把精细的“钥匙”，解开束缚组织的“锁”。治疗后患者常感“紧绷感”减轻，活动度增加，根源即在此。
2. 灭活激痛点：对于长期姿势不良或肌肉过劳（如那位教师的肩痛），常形成高度敏感的激痛点（Trigger Points）。这些点如同疼痛的“开关”，轻微刺激即可引发剧烈疼痛和牵涉痛，并导致肌肉持续痉挛。小针刀的操作（快速刺入、小幅度切割摆动）能物理性地破坏激痛点内过度敏感的神经末梢和异常收缩的肌小节，有效“关闭”这个疼痛开关，打断“疼痛-痉挛”的恶性循环。这是患者即刻感到“轻松”的重要原因。
辅助作用：刺激与调节
除了核心的机械松解作用，小针刀的进针过程本身也产生效应：
强刺激效应：类似强刺激针灸，可显著促进局部内源性镇痛物质（如内啡肽）释放。
改善微循环：刺激可引发局部血管扩张，加速代谢废物（如致痛物质）清除和炎症消退，为组织修复创造更好环境。
为何小针刀在非洲展现独特价值？
在津巴布韦的援外工作，让张雄医生更深刻地认识到小针刀作为一项“适宜技术”的突出优势：
“简”与“便”：操作主要依赖医生的触诊定位技能和解剖知识，对昂贵设备依赖度极低。门诊环境即可开展，适应性强。
“廉”与“验”：耗材成本极低，显著减轻患者经济负担。对于明确的软组织粘连、卡压和激痛点问题，起效相对较快，能帮助患者较快恢复基本劳动和生活能力——这在劳动者众多的环境中至关重要。
“微创”与“安全”：仅有一个细小针孔，创伤微小，感染风险可控。严格掌握适应症（各类慢性软组织损伤性疼痛）和禁忌症（凝血障碍、局部感染、严重骨质疏松等），规范化操作下安全性高。
“易推广”潜力：其原理清晰（解决特定的软组织病理改变），操作流程相对标准化，具备向当地医疗人员传授的基础。我们正在做这方面的尝试。
小针刀并非“神术”，其效果建立在对特定病理改变（粘连、卡压、激痛点）的精准干预之上。它融合了中医“微创介入”的理念与西医的解剖学基础。在这里，在津巴布韦，它因其务实、高效、低成本的特点，成为了我们帮助众多慢性疼痛患者减轻痛苦、改善生活质量的有力工具之一。
来源：潇湘晨报 编辑：丁丰林
