大家好，我是张氏中医第六代传承人张喜海，专注骨病40年。

你是不是一久坐就颈肩发僵，像有块铁板压着？抬手够东西时肩膀刺痛，连手指都总发麻，握笔、按手机都觉得迟钝？

中医认为，“颈肩为督脉与手三阳经要冲，手指乃经络末端”，人到中年气血运行渐缓，久坐低头易致经络蜷缩瘀阻，气血无法直达末梢，“不通则僵、失养则麻”，这就是颈肩手指联动不适的根源。

我有一位患者，55岁的王先生，两年前就偶尔觉得后颈发僵，右手拇指和食指发麻，活动几分钟缓解就没在意。

半年前症状突然加重：颈肩持续性酸痛发僵，转头幅度越来越小，低头超过10分钟就头晕；右手手指麻木感加剧，连拿水杯都要小心拿捏，夜间麻醒更是常事。

为精准辨证，我给王先生做了中医四诊。

望诊见他颈肩肌肉紧绷，转头时身体不自觉跟随转动，右手手指屈伸略显迟缓，面色偏暗；闻诊无异常气味；

问诊得知他除了颈肩痛、手指麻，还常觉得后背发紧，之前用按摩仪按摩只能缓解1小时左右，饮食睡眠尚可；切脉时脉象弦涩，这正是气血瘀阻、经络不通的典型表现。

根据中医四诊我辨证王先生的核心是久坐瘀滞、经络失畅。

中年后气血本就不如年轻时通畅，他长期低头久坐，颈肩部位的经络持续受挤压，气血运行通道变窄，逐渐形成瘀滞；

经络不通则气血无法滋养手指末梢，麻木感便随之而来。单纯按摩仪只能放松表层肌肉，没法打散经络深层的瘀滞，自然治标不治本。

针对他的情况，我为他定制了中药外用热敷方案，温和不刺激，药力能穿透皮肤直达颈肩经络。

方：葛根、当归、桂枝、鸡血藤（具体用量根据患者情况而定）。

葛根善通颈肩经络，缓解僵硬酸痛，是调理颈疾的要药；当归活血化瘀，打通瘀滞的气血通道；桂枝温经通络，助力气血顺畅运行；鸡血藤养血通络，滋养末梢神经，改善手指麻木。

四周后王先生来复诊，整个人精神焕发：“张大夫，现在颈肩一点都不僵了，转头灵活得很，肩膀也不疼了！

右手手指的麻木感全消了，握毛笔稳稳当当，写多久都没问题，夜间再也不会被麻醒。终于能安心享受看书写字的乐趣了，这日子太舒服了！”

中医调理颈肩骨病，讲究“通瘀滞+养经络”。

中年人颈肩使用率高，久坐低头易积瘀，需针对性打通经络、畅行气血。找准根源辨证施治，才能让颈肩灵活、手指轻快，守住中年人的健康与兴致。