子宫肌瘤作为女性常见病主要影响30至50岁的已婚妇女，20岁以下的女性群体中较少见，但仍可能发病。潜在的患者可能无明显症状，而是通过体检发现疾病。子宫肌瘤的分类主要依据肌瘤与子宫壁的关系进行分类，如肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤等，其中肌壁间肌瘤最常见，发生率为60%至70%。

子宫肌瘤患者多数没有症状，部分患者表现包括月经异常、白带增多、腹部肿块和下腹坠胀等症状。当肌瘤压迫膀胱、直肠时，可导致尿频、排尿困难、排便疼痛和便秘等。

一代名老中医李可先生，用桂枝茯苓丸加味治子宫肌瘤成功案例颇多，记录在此方便查阅使用。原文如下：

燕xx,女,44岁,1983年7月13日初诊。经晋中 xx医院妇检，确诊为子宫肌瘤(9cmx8cm)，建议手术切除，以免后患。患者畏惧，特来门诊求治。腹诊，少腹胀大如怀孕5月状，脐下有拳头大之圆形肿物。痛经5个月，每月经行不畅，色黑稠黏，块屑甚多，淋漓不断，常延续10日以上不止，经期绞痛胀急。面色暗，舌淡红，脉弦。有形癥积，已非一日，予桂枝茯苓丸加虫类搜剔缓攻之。桂枝、桃仁、丹皮、赤芍各15克，茯苓45克，柴胡、红参(另炖)、五灵脂、土元、甘草各10克，大贝15克，生水蛭、炮甲珠各6克，蜈蚣2条研末黄酒冲服，10剂。8月11日二诊:前投桂枝茯苓丸缓攻癥积，红参、五灵脂扶正化瘀，虫类人络搜剔，迭进10剂，少腹膨隆之状大减，胀势已松。今适值经期，腹未痛，黑块已少，脉沉滑，舌色暗，因势利导，通经化瘀为治。

桂枝15克，茯苓45克，赤芍25克，桃仁、丹皮各15克，坤草、归须、丹参各30克，柴胡、酒香附、泽兰叶各12克，川牛膝30克，甘草10克，生水蛭、炮甲珠各6克，蜈蚣2条研末黄酒冲服，鲜姜5片，枣10枚。

8月16日三诊:上方连服3剂，经行畅通，下瘀块甚多，少腹如孕之状已消，腹痛已除。近日白带多，脉舌如前。予一诊方5剂，加生山药30克、车前子10克(包)。

8月31日四诊:少腹平软如常人，丸方缓攻。

桂枝茯苓丸方中各药各30克，归须、土元、大贝、炮甲珠各30克，太子参60克，五灵脂30克，生水蛭15克，蜈蚣 30条，制10克大小蜜丸，每次1丸，3次1日。

9月16日五诊:丸药服约过半，超声探查，子宫5cm x8cm x5cm，肌瘤基本消失。1984年3月15日追踪复查，超声提示:子宫6cmx5cm，一切正常。

截至1984年5月，以上法治子宫肌瘤17例，除一外省患者情况不明，皆获痊愈。凡瘀积重，面色暗黑，眼有黑圈，环口一圈紫暗，手足心、前胸后背发热者，为血瘀发热，加酒大黄10~15克，三五日即退，去大黄，此即大黄䗪虫丸意。

正虚加党参、五灵脂，虚甚者用红参。4种虫类药，软坚散结，化瘀力强。生水蛭为破瘀第一要药，破瘀血不伤新血。可视瘤体之大小，病程之久暂，用3~6克。炮甲珠穿透走窜之性无微不至，凡血瘀血凝皆能开，且有升高白细胞作用，寓补于攻，妙用无穷。冲任隶属于肝，血瘀者气必滞，加柴胡疏达肝气。大贝消痰软坚，缩短病程。

卵巢或输卵管囊肿，余多从瘀阻胞宫、寒湿凝聚论治，以桂枝茯苓丸合五苓散，加油桂温阳化湿。若少腹不时绞痛，多属寒凝，加吴茱萸15克(洗)直入肝经血分，破冰解冻，收效更速。加子宫专药益母草，协以丹参、泽兰叶，加强宫血循环，促进炎性渗出物之排泄及吸收，加炮甲珠透达囊肿，五苓利水，多数可在半月内治愈。慎用清热解毒药，用之不当，反使寒湿凝结不化。

名医案例多为参考例子，从中明辨思路，知道用药路径，并给辨证增加抓手，切不可随意套用方剂，以免贻误病机。