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这些医保新变化,已落地池州!

日前,记者从市医保局获悉,自2026年1月1日起,我市正式执行2025版国家医保药品目录,并同步落地首版商业健康保险创新药品目录,同时新增和调整98种“双通道”管理药品。

医保目录新增114种药品

我市居民彭某是此次调整的受惠者。彭某因高脂血症在池州市第二人民医院就诊,口服阿伐他汀钙片调节血脂时出现不耐受,改为注射英克司兰钠注射液。但是,2025年该药未纳入医保,他自费承担了第一针费用;2026年1月8日注射第二针时,该药已被纳入2025版国家医保药品目录,通过基本医疗保险直接报销了1386.6元。

19种药品或可二次报销

同步落地池州的还有首版商业健康保险创新药品目录。该目录重点纳入19种创新程度高、临床价值大的药品,为商业保险报销提供明确依据,降低患者自费负担。

“双通道”药品增至686种

今年我市新增和调整了98种“双通道”管理药品,调整后“双通道”管理药品增至686种。医生开处方后,患者无论是在医保定点医疗机构还是“双通道”定点零售药店购买“双通道”药品,均可报销。

值得一提的是,池州专门将奥曲肽、达沙替尼、吉非替尼等6种抗癌药纳入“双通道”管理药品,以更好降低居民用药负担。“也有部分药品被移出了‘双通道’管理范围,我们会对其给予6个月过渡期保障。同时,畅通谈判药品转为常规药品保供渠道,确保患者用药不受影响。”市医保局价采科科长查衍介绍。

购药价格可一键“云查询”

据悉,为方便市民买药时直观比价,我市在全省率先试点建成医保药品“云平台”“药品比价”小程序。市民只需在微信搜索“安徽医保公共服务”,进入池州专区后点击“药品比价”模块,输入想要购买的药品名称,即可查询到各大药房该药品的价格、规格等详细信息,让购药更透明、更省钱。

国家基本医疗保险、生育保险

和工伤保险药品目录(2025年)

商业健康保险创新药品目录(2025年)

审稿:张明旻