中医将磨牙称为“齘齿”，说梦话是“梦呓”，认为其根源多在于 “心、肝、脾”三个脏腑的功能失调，且常与“火”、“痰”、“食积”有关。心火亢盛，肝火内扰（最常见类型）核心思想：中医认为“心藏神”，心神需要在安宁的状态下才能保证睡眠安稳。肝主疏泄，与情绪、压力密切相关。具体分析：磨牙：多与“肝”有关。肝火旺盛，或肝气不舒郁而化火，导致“肝风内动”，筋肉拘急，不自主地收缩，表现为磨牙。这常与白天的压力、焦虑、烦躁、思虑过度有关。说梦话：多与“心”有关。心火旺盛，或肝火扰动了心神，导致心神不宁，在睡眠中“神不守舍”，就会胡言乱语、说梦话。伴随症状：这类人通常睡眠不深、容易惊醒、梦多（常是紧张、打斗的梦），白天可能容易发脾气、口干口苦、眼睛干涩、小便偏黄、舌质红、舌苔黄。胃热食积，上扰心神核心思想： “胃不和则卧不安”。晚餐过饱，或爱吃宵夜、油腻辛辣、甜食，导致食物停滞在脾胃，郁而化热，形成“食积胃热”。具体分析：胃肠的积热顺着经络上扰，影响到心神，导致睡眠不安、磨牙、说梦话。磨牙在这里被理解为胃肠在睡眠中仍在“工作”的一种表现。伴随症状：多见于儿童和饮食不节制的成人。可能有口臭、腹胀、嗳气、大便酸臭或便秘、舌苔厚腻。心脾两虚，神魂不固核心思想：长期思虑过度、劳累耗伤了心血和脾气。心血虚则心神失养，脾气虚则气血生化不足，无法滋养筋肉，导致筋肉不自主抽动。具体分析：心神得不到血液的充分滋养，就会不稳固，容易“飘”出来，表现为梦话；筋肉失养则拘急磨牙。这更多是一种“虚性”的亢奋。伴随症状：这类人可能面色无华、容易疲劳、心悸、健忘、食欲不振、大便偏软、舌质淡、舌边有齿痕。痰热内扰核心思想：体内湿气重，郁久化热，或过食肥甘厚味，酿生痰热。痰和热相结合，上蒙清窍，扰乱心神。具体分析：痰热是扰乱心神、导致怪异睡眠行为的常见因素。磨牙和梦话都是“痰热扰心”的表现。伴随症状：胸闷、痰多、头晕沉、口中粘腻、舌苔黄腻。中医调理思路与方法重要提示：以下建议为中医保健思路，不能替代专业诊断。如果症状严重或持续，请务必咨询专业中医师，进行辨证论治。生活方式调理（基础）调节情绪：睡前1小时远离手机、电脑，避免紧张刺激的影视或游戏。可以听听舒缓的音乐、静坐、深呼吸，疏解肝气。规律作息：尽量在晚上11点（子时）前入睡，此时是肝胆经循行时间，有助于平抑肝火。饮食调整：忌口：晚餐清淡、七分饱，睡前3小时不进食。减少或避免辛辣、油炸、烧烤、甜食、巧克力、咖啡、浓茶等生热助火的食物。宜食：多吃一些清心降火、健脾安神的食物，如莲子、百合、小米、山药、冬瓜、芹菜等。如果怀疑是胃热，可以用少量生萝卜煮水喝。常用食疗与代茶饮清心肝火：菊花枸杞茶（菊花清肝，枸杞滋阴）、淡竹叶茶。如果心烦明显，可以用莲子心2-3克泡水（很苦，清心火力量强）。安神助眠：百合莲子小米粥、酸枣仁茶（将炒酸枣仁捣碎后冲泡，安神效果佳）。消食化积：山楂麦芽水（山楂、炒麦芽各10克煮水）、萝卜汤。穴位按摩（睡前操作）内关穴（手腕横纹向上三横指，两筋之间）：宁心安神，宽胸理气。神门穴（手腕横纹内侧，小指延伸线下方凹陷处）：安神定志，清心除烦。太冲穴（足背，第一、二跖骨结合部前方凹陷处）：平肝熄风，疏解压力。足三里（外膝眼下四横指）：调理脾胃，补中益气，对食积型也有效。方法：每个穴位用拇指按压，感到轻微酸胀为度，每次按揉2-3分钟。中成药（需在医师指导下使用）心肝火旺：可考虑龙胆泻肝丸（清肝胆实火，适用于火气很旺、口苦明显者，不宜久服）或加味逍遥丸（疏肝清热，健脾养血，用于肝郁有热兼脾虚者）。食积胃热：可考虑保和丸。心脾两虚：可考虑归脾丸。痰热内扰：可考虑温胆汤（方剂，有成药“温胆片”等）。总结与建议可能证型核心特点调理方向心肝火旺压力大、易怒、梦多、口苦、舌红苔黄疏肝解郁、清心降火胃热食积晚餐过饱、口臭、腹胀、苔厚腻消食导滞、清降胃气心脾两虚疲劳、面色差、心悸、健忘、舌淡补益心脾、养血安神痰热内扰胸闷痰多、头晕沉、苔黄腻清热化痰、宁心安神 第一步，请先审视自己的生活方式和饮食，并进行调整，这往往能解决大部分轻度问题。第二步， 如果调整后无改善，强烈建议您去正规医院的中医科或针灸科就诊。中医师会通过“望闻问切”（看舌、把脉、问诊）来准确判断您的体质属于哪一种或哪几种兼夹，从而给出最适合您的个性化治疗方案（可能是中药、针灸、耳穴压豆等）。夜里磨牙长期不治，不仅影响睡眠质量，还可能损伤牙齿和颞下颌关节。从中医角度及早调理，既能改善症状，也能调整整体的阴阳气血平衡。 淄博·广成中医