二陈芎归汤是一首出自明代《医学入门》的经典方剂,主要用于治疗肺肾阴虚、气血两伤所致的虚劳咳嗽咯血等证。更清晰的药物组成、用法用量和功能主治信息:方剂名称二陈芎归汤药物组成方源:《医学入门》卷八原方剂量:半夏、陈皮、赤茯苓、甘草、人参、阿胶、五味子、细辛各 五分白芍、川芎、当归各 一钱换算参考:明制一两约合37.3克,一钱约3.73克,五分即一半钱约1.87克。现代临床应用时,需由专业中医师根据患者具体情况调整剂量。用法用量加药:生姜(原方未注明具体克数,现代常用3-5片)。煎服法:以上药物加水煎煮,去渣取汁,温热服用。功能主治主要病机:虚劳久病,阴血亏虚,津液内耗。阴不制阳,导致虚火上炎,灼伤肺络;同时气血不能濡养肌肤。主治症状:核心症状:咳嗽、咯血。伴随症状:动则气喘、怕冷、皮毛枯槁、身体消瘦、声音低微等虚劳表现。经典原文:“虚劳少血,津液内耗,心火炎肺,咳嗽咯血,及血不荣肌肉,动则毛寒咳嗽。”方义解析此方是攻补兼施、气血同调的方剂,其配伍思路精妙:益气养血治其本:以人参大补元气,当归、川芎、白芍(可视为简易四物汤去熟地)养血和血,阿胶滋阴补血止血,共补气血之虚。滋阴敛肺固其本:用五味子、白芍酸收敛阴,固护肺气,与阿胶共滋阴液。化痰理气治其标:以二陈汤(半夏、陈皮、茯苓、甘草)为基础,燥湿化痰,理气和中,以治咳嗽痰多。温通散寒防滋腻:用少量细辛、生姜温肺散寒,通阳化饮,并防止大队滋补药过于滋腻碍胃。现代临床参考适用病症:本方可用于现代医学的慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核恢复期、肺气肿等慢性消耗性疾病,证属气阴两虚、兼有痰湿者。表现为久咳、痰中带血、气短乏力、面色无华、舌淡或红、少苔、脉细弱等。重要提示:本方为治疗方,非保健养生方,必须在执业中医师辨证指导下使用,不可自行抓药服用。方中细辛有一定毒性,需严格控制用量,且“细辛不过钱”指的是散剂,入汤剂可稍多,但仍需谨慎。咳嗽咯血急性期,或实热、痰热壅盛者不宜使用。总结二陈芎归汤是一首扶正祛邪、标本兼顾的经典方剂,巧妙地将补气养血、滋阴润肺与化痰止咳之法融为一体,适用于虚劳咳嗽咯血之虚实夹杂证。其用药体现了中医“补而不滞、温而不燥”的配伍智慧。在使用任何中药方剂前,务必咨询专业医师,进行准确辨证,以确保安全有效。 淄博·广成中医
