【老年艾滋病感染人数快速上升,他们是怎么得的病? 】浙江新发HIV中老年群体已占39.2%据中国新闻周刊报道:北京佑安医院感染中心门诊(性病艾滋病门诊)护士长邵英,曾遇到一位令她印象深刻的老人刘浩。妻子去世后,刘浩常年独自生活在农村老家。后来,女儿和女婿在北京定居并生了孩子,便将他接到身边,帮忙照看外孙。邵英向《中国新闻周刊》回忆,当时刘浩五六十岁,因接受肠胃镜检查住院,在术前常规筛查中被发现感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)。由于看不懂检查结果,刘浩直接将报告交给女儿。女儿得知父亲感染HIV后,情绪几近失控,一开口便追问邵英:“这怎么办?我父亲以后还能和我们住在一起吗?”语气中充满了愤怒与排斥。那一刻,刘浩站在一旁,低着头,一句话也没有说。随后,邵英单独与刘浩进行了交谈。刘浩懊悔地坦言,自己年纪大了,有时间,也有一点积蓄,平时无所事事,便稀里糊涂跟着别人“玩”了几次,没想到会惹出这样的大麻烦。刘浩的经历,是不少老年HIV感染者的缩影。近年来,尽管我国艾滋病疫情总体仍处于低流行水平,但新发的老年HIV感染者和艾滋病患者的占比却持续上升。据报道,今年广东、浙江等地的高龄HIV病例占比均明显增加,其中浙江今年新发HIV病例中,50岁以上的中老年群体已占到39.2%。中国疾病预防控制中心原副主任、暨南大学疾病预防控制研究院院长梁晓峰对《中国新闻周刊》表示,随着老龄化加剧,老年新发的HIV感染者和艾滋病患者数量可能还会继续增长,应尽早给予足够重视。老年HIV病例的上升并非近年的突发现象。现年五十多岁的白桦是HIV感染者互助组织“白桦林”的创始人,也是一名HIV感染者。他注意到,2011年前后,国内老年HIV感染人数就已出现增长趋势,只是当时并未引起足够关注。艾滋病(AIDS)是HIV感染发展到最晚期的表现。HIV进入人体后主要攻击CD4+T淋巴细胞,早期感染者体内已有病毒但免疫功能尚未严重受损;当病毒持续复制、大量破坏CD4+T淋巴细胞时,免疫功能崩溃,就会发展为艾滋病,继而出现严重并发症。中国疾病预防控制中心艾防中心副主任吕繁等人2023年在《中华流行病学杂志》上发表的研究提到,国内每年报告超过50岁的HIV感染者人数呈增长趋势,从2015年的近3.3万例上升到2022年的近5.2万例,其中超过60岁的HIV感染者人数从2015年的1.7万余例上升到2022年的2.7万余例。艾滋病研究中,通常将50岁及以上人群界定为“老年”。据前述《中华流行病学杂志》研究,2015—2022年,国内每年新发的老年HIV感染者,主要集中在西南和华南地区部分艾滋病疫情较重的省份。赵婷是西南地区某县级疾控中心的工作人员。她注意到,近几年当地50岁以上的HIV感染者明显增多,每年都有数十例新发老年病例,多数在发现时仍处于感染早期。今年12月,重庆公布的最新数据显示,今年1—10月全市新报告的HIV感染者和艾滋病患者数量较去年同期下降8.6%,但在感染者中,50岁及以上人群的占比高达77.2%。记者注意到,除了西南和华南地区的部分“高流行”省份,近年江西、福建、河北等地的老年HIV病例比例均在上升。邵英介绍,北京佑安医院目前在治的 HIV 病例有1.3万余例,接近全市病例的一半。近几年,医院50岁以上的病例已超过20%。华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科副主任医师郭威告诉《中国新闻周刊》,许多老年感染者被发现时,并非因为出现 HIV感染的典型症状,而是在因其他疾病就诊、接受术前检查,或参与公共卫生筛查时“顺带”查出。赵婷也表示,县级疾控中心每年都会开展包含HIV检测在内的免费老年体检项目,不少老年新发感染者正是通过这类筛查被发现。重庆大学附属仁济医院泌尿生殖中心负责人孙中义告诉《中国新闻周刊》,近年来,他在门诊中也明显感受到老年HIV感染者数量增加。老年男性常见的前列腺增生、前列腺癌等疾病,在术前必须进行感染学检查,其中就会筛查出部分 HIV感染者。近年来,虽然老年HIV感染者数量持续上升,但这一群体却长期被忽视。梁晓峰指出,社会宣传更多聚焦于青年人,尤其是学校中的男男性行为人群,因为这一年龄段的病例相对集中。当前,国家在基层投入的防艾公益项目主要面向青年,帮助他们获取必要的健康知识,相比之下,许多老年人文化程度较低,防护意识明显滞后。“这些都是今后防控工作中必须认真面对的问题。”
