转自：沈阳日报

睡梦中被一阵撕裂般的剧痛惊醒，紧接着是强烈的濒死感……李先生被送到医院时血压高达200mmHg，主动脉增强CT显示血管内膜撕裂半米长，心包内不断有积血填塞，这根夹层血管随时可能发生破裂。近日，47岁的李先生经历了一场生死劫难，沈阳市第四人民医院医疗团队经过10小时努力，成功帮其脱险。

主动脉随时可能破裂

近日的一个深夜，伴随着一阵撕裂般的剧痛，李先生在睡梦中惊醒，胸背部持续疼痛让其大汗不止，同时伴有反复呕吐，家人紧急呼叫急救车，将其送至沈阳市第四人民医院急诊室。接诊医生迅速为患者检查，主动脉增强CT提示患者主动脉处有一50厘米长的夹层影像，灌注的血液已将这里冲出一个大血肿，并且心包也正在被积血填塞。主动脉随时可能破裂，患者命悬一线。

全院联动打响生死营救战

临床上主动脉夹层有个绰号叫作“血管炸弹”，非常凶险，在极短时间内迅速发展，形成血肿，死亡率极高。医院心脏大血管外科接到急诊通知，第一时间前往会诊。了解到患者的紧急情况，院长沈春健紧急安排专门的会诊医生与家属交代病情沟通治疗方案，同时，心外科医生团队火速进入应急状态。当李先生被推进手术室时，专家们已经等在那里。经过10个小时的艰难手术，沈春健带领的心外科医生团队，完成了对患者升主动脉的人工血管置换，并在降主动脉处植入一枚支架，手术过程十分顺利。

睡眠呼吸暂停+隐匿高血压是“诱因”

李先生及其家人一直疑惑，睡梦中怎么会突发主动脉夹层这样凶险的危症。对此，心外科主治医师孟祥宇分析称，通过观察患者住院期间的症状发现，李先生患有睡眠呼吸暂停综合征和无症状型高血压，但他本人并不知晓。事发当晚，不排除他在睡梦中出现了呼吸暂停，甚至是可怕的梦境，然后刺激血压飙升，进而发生主动脉夹层。一般来说，引起主动脉夹层的原因中，高血压是最重要的一个，部分马凡综合征的患者发病的概率也会远远高于正常人群。

预防主动脉夹层的发生，建议有高血压的患者一定要规律服药，坚持监测血压，一定不能私自停药，对于血压控制不佳的患者，应及时就医调整。此外，对于高血脂、糖尿病、吸烟、熬夜的人群，即使没有确诊过高血压，也要定期自测血压，隐匿性的高血压风险更高。

沈阳日报、沈报全媒体高级记者樊华