我看强迫症患者，一定会看舌底，为的是更直观地观察身体瘀血的情况。

所谓郁久必瘀，强迫症这种情志疾病患者往往都伴随着痰湿瘀血的病理产物。

这些病理产物会阻碍气血对心神的供养，干扰神志的清净，能够直接引发强迫症的发作。

因此在治疗前期必须先解决它们，尤其是瘀血重的患者，可能会损害心脉，引起心慌胸闷，甚至全身代谢异常，引发其他疾病。

对付瘀血，我常用的就是川芎。

这味药是妇科常用药，归肝经、胆经、心包经。往上能疏通头目，中焦能行气活血，开郁结，往下可以治疗妇科方面的病。它的功效非常专一，专门破除各个地方的瘀滞，带走“宿血”，为新血提供好的环境。

也正因为这样不能久用，过用，要视情况搭配好使用，能见奇效。

有位强迫思维十多年的患者，容易受惊吓，总会想到不好的事，难以集中注意力。患者吃过帕罗西丁等西药，也看过心理治疗，但症状依旧不能很好控制。

我查看舌苔时就发现，她舌质整体偏暗、呈现嫩紫色，中有裂纹，舌苔少。再一看舌底果然络脉迂曲。

当时结合她的脉象和其他症状（心慌胸闷、乏力多汗、肠胃胀气等）

判断她是寒热错杂、气阴两虚兼具痰湿瘀阻

开方：半夏、黄连、黄芩、干姜、太子参、百合、淮小麦、甘草、陈皮、川穹、仙鹤草、大枣等

患者用了一个月后复诊时，舌底的络脉已经明显好转，再问症状，胸闷心慌已经消失，精力增加，思维频率减少30%，肠胃也不容易胀气了。

这些表现充分说明了患者的气血得到流通，症状才能初步得到改善。接下来我减少了川穹的用量、调整方向，继续调节。

前面说过，川穹就像一员猛将，扫清障碍很厉害，但是还有搭配修筑工事、提供粮草等等，不能一味冲击反而伤了气血就不好了。

如果你也有强迫症，不妨看看自己舌底是不是有瘀血。如果有，一定要注意别再吃寒凉之物，这也是瘀血的主要来源。另外要加强运动，帮助气血循环。当然还要及时找专业大夫调理，系统地解决问题。