有没有肺没有病灶的肺癌，相当罕见，我们最近诊断了一个罕见肺癌 有很多人看到标题会懵，肺癌不是长在肺上吗？肺没有病灶也能长肺癌？我们最近诊断了一例患者，该患者在我们医院因其他疾病随访拍CT，年初的时候发现纵膈淋巴结较前增大，过了半年就增大到了原来的三四倍大小，病理出来的时候一切都合理了。 纵膈是指两肺中间上下向的一个狭窄空间，中间包含多个重要组织结构，比如气管、心脏和胸主动脉、食管、胸腺以及淋巴结等等，正常情况下淋巴结很细小，CT上几乎看不到，但由于各种原因，有时候淋巴结会增大在肺CT上显现出来，比如肺癌转移到淋巴结可能导致淋巴结肿大，那有没有仅仅淋巴结肿大的肺癌，肺部没有病灶的情况呢？ 最近我们有一个患者就属于这种情况，做了气管镜下淋巴结活检，最后确诊SMARCA4缺失的癌，这就好理解了，该类型癌症发展迅速，恶性程度比小细胞肺癌有过之而无不及，而且发病过程和生长部位都和其他类型的肺癌差异较大，治疗上只能化疗及免疫治疗，几乎配不上靶向药，就算化疗加免疫有时候效果也不好，生存时间较短。
