小儿疳证的民间独特外治法疳证是由喂养不当，或多种疾病影响，导致脾胃功能受损，气

小儿疳证的民间独特外治法

疳证是由喂养不当，或多种疾病影响，导致脾胃功能受损，气液耗伤而成的慢性病证。以形体消瘦，面黄发枯，精神委靡或烦躁，饮食异常为特征。5岁以下小儿多见。

中医认为疳证的病因以喂养不当，饮食不节居多，疾病影响以及禀赋不足也可形成疳证，其病机在于脾胃受损，气阴耗伤，受纳运化功能失调。疳证的病因虽有不同，病变部位都在脾胃，均由脾胃损伤引起。

以饮食异常，大便干稀不调，或肚腹膨胀等明显脾胃功能失调为主。形体消瘦，体重低于正常值15%~40%，面色不华，毛发稀疏枯黄。严重者形体干枯赢瘦，体重可低于正常值40％以上。兼有精神不振，或好发脾气，烦躁易怒，或喜揉眉擦眼，或吮指磨牙等症。 

以顾护脾胃为本，根据脾运失健、脾虚挟积、脾胃气阴的不同阶段，采取疳气以和为主，疳积以消为主，或消补兼施，疳干则以补为主的治疗方法。

1．敷贴法

(1）桃仁、杏仁、生山栀（各）20g，冰片、樟脑（各）1g。将上3味药晒干研末，加冰片，樟脑和匀，装瓶备用。每次取末20g，用鸡蛋清调拌成糊状，敷布在两侧内关穴，纱布包扎，不宜太紧，24小时后除去，3日敷1次，连敷3次。具有清热除烦，理气导滞之功，用于疳证之疳气。

(2）木鳖子6粒，蓖麻子60粒。上药去壳，共捣烂，分3次敷百会穴，每日换1次，具有通滞散结，消瘀解毒之功，用于疳证。

(3）铁苋菜、生姜、葱（各）15g，共捣成泥状，加入鸭蛋清拌匀，晚上外敷于双侧足底心，隔3日敷1次，连敷6次。具有行气消食和胃之功。

2．敷脐法

(1）杏仁、桃仁、山栀、红枣、皮硝（各）20 g。上药共研细末备用。每晚睡前取药末20g，加葱白2根，黄酒2滴，蛋清适量调匀，捏成圆形药饼，敷贴脐部神阙穴，外用纱布固定。次日晨起除去。连敷5次为1疗程。具有理气健脾，消食之功。

(2）苍术25g，荞麦粉60g。先将苍术研为细末，与荞麦粉拌匀，掺入米醋适量，炒热，捏成药饼，取药饼1个数于患儿脐部，盖以消毒纱布并固定，2~3日换药1次。

(3）黄芪、茯苓、白术、炙甘草、制厚朴、槟榔、山楂、麦芽、神曲、陈皮、益智仁、木香、砂仁、山药、苍术、使君子、川楝子、胡黄连、芜荑（各）15g。麻油熬，黄丹收，米醋适量拌，贴于脐上。具有益气健脾，消食杀虫之功，用于疳证之疳积。

(4）艾叶、胡椒（各）1g。共研细末，备用。用时用黄酒调糊，敷于脐部，隔日换药1次。连用3~5次为1疗程。具有温中散结之功，用于疳证偏虚寒型。

3．药熨法

(1）苍术10g，鸡蛋壳10g。上2味药共研末，每取药末1g，用温水调成糊状，填敷脐中，再用纱布覆盖，并固定，热水袋熨20分钟。

(2）皮硝60g，稍加温炒热，用棉布包好敷于脐部，次晨取下，晚上加热再敷数日。具有行气消积之功。

4．水浴法 

方法：肥猪肉100g，首乌30g。上药加水1000ml，浓煎去渣，用纱布蘸肉汤擦洗全身皮肤，每日1~2次。连续10日为1疗程。擦洗时要保持一定的室温，防止着凉。具有滋阴润燥除烦之功，用于疳证之干疳。

5．割治法

将患儿大鱼际腹部充分暴露，在鱼际穴常规消毒，施以局部麻醉。用手术刀纵行切开皮肤深达脂肪层，切口长约0.3~0.5cm，剪去少量脂肪组织，敷口消毒纱布，包扎固定。1星期后可换另一手割法。

6．按摩法

(）摩腹，揉脐、捏脊，按揉足三里。饮食伤脾者加清补脾胃，清大肠，揉板门，分推阴阳，揉中院。体虚脾弱者加补脾胃，揉中脘，揉脾、胃俞。

(2）婴儿仰卧位，顺时针方向缓慢摩腹，振腹，每次20分钟，每日2次。

7．捏脊法 

患儿俯卧，医者两手半握拳，两示指抵于背脊之上，再以两手拇指伸向示指前方，合力夹住肌肉提起，而后示指向前，拇指向后退，作翻卷动作，两手同时向前移动，自长强穴起，一直捏到大椎穴即可，如此反复5次，但捏第三次时，每捏3把，将皮肤提起1次。每日1次，连续6日为1疗程，休息1日，再作第二疗程。具有调整阴阳，通理经络，调和气血，恢复脏腑功能的目的。

疳证患儿要改变不合理的饮食习惯，进食宜定时定量，饮食宜易于消化，含丰富营养。经常参加户外活动，呼吸新鲜空气，多晒太阳，增强体质。病情重者，须积极治疗，避免发生全身衰竭，气血两败之证。