美媒发现，除了稀土以外，中国手里还有一张王牌没用，那就是美国的医药供应链，尤其是救命药的原料，几乎全都来自中国，一旦中国开始管控，后果不敢想象。 美国现在吃的药到底有多依赖中国呢？根据美媒的报道，美国市场上 90% 的仿制药都是进口的，而这些仿制药的核心原料（也就是原料药），大部分来自中国和印度。 但印度自己生产的原料药里，70% 的关键成分又得从中国买。换句话说，美国医院里的抗生素、退烧药、降压药、抗癌药，背后都绕不开中国工厂的生产线。比如青霉素这种最基础的抗生素，美国最后一家药厂早在 2004 年就关了，现在全靠进口原料生产。 再比如治疗炭疽病的多西环素，当年美国政府紧急采购 2000 万剂，结果发现原料只能从中国供应商那里买。像万古霉素这种心脏手术和透析必用的救命药，全球几乎只有中国能生产。 为啥美国自己不生产这些药？原因很简单，成本太高。美国人工贵、环保要求严，建个合规的药厂得砸进去 20 亿美元，还得等 5 到 10 年才能投产。 而中国不仅产业链配套完善，还有政府政策支持，生产成本压得死死的。就拿抗生素来说，中国能以美国同行三分之一的价格供应原料，这种优势根本没法替代。 结果就是，美国药企为了省钱，把生产环节全外包到中国，自己只留研发和销售。现在美国本土生产的原料药连一半都不到，大部分救命药的 “命门” 都捏在中国手里。 要是中国真的开始管控这些原料出口，美国会乱成啥样？咱们看看历史教训。新冠疫情期间，中国工厂停工、印度限制出口，美国立刻出现口罩、呼吸机、甚至治疗新冠的药物短缺。 当时美国政府急得团团转，只能满世界求购。更严重的是，美国医院里很多常规药品的原料也断了供，比如扑热息痛、肝素这些东西，货架都空了好一阵子。要是现在再来一次，而且是针对救命药的原料，后果更不敢想。 医院的急诊室可能连基本的抗生素都开不出来，糖尿病患者拿不到胰岛素，心脏病患者做不了手术，癌症病人断了化疗药 —— 这些可不是危言耸听，美国专家早就警告过，一旦中国停止供应关键原料，美国药店几个月内就会空空如也。 美国当然也意识到了这个问题，这几年一直在想办法 “自救”。国会通过法案，想给本土药企补贴，鼓励他们回迁生产线。 特朗普当总统的时候，还嚷嚷着要对中国药品加关税，逼企业回美国生产。但这些措施根本不管用。 一方面，美国本土制药业已经 “空心化” 几十年，技术工人没了，产业链断了，想重建谈何容易。就说建个抗生素厂吧，从买设备、招工人到通过 FDA 认证，没个五年十年根本下不来。 另一方面，就算工厂建起来了，成本也高得离谱。美国药企算了一笔账，本土生产原料药的成本至少是中国的三倍，根本没法和中国企业竞争。 结果就是，美国政府喊了半天 “回流”，真正落地的项目没几个，大部分药企还是偷偷从中国进口原料，再贴上 “美国制造” 的标签糊弄人。 再加上美国的盟友也靠不住，印度虽然是全球最大的仿制药出口国，但它 70% 的原料药依赖中国。要是中国卡脖子，印度自己都不够用，哪还有多余的卖给美国？ 欧洲呢，虽然有几家大药企，但他们的高端药（比如抗癌针剂）主要靠生物合成技术，而美国市场上占大头的仿制药（比如抗生素、降压药），欧洲根本不生产。所以就算美国想分散供应链，短时间内也找不到替代的供应商。 现在的情况就好比，美国的医药供应链是一条悬在半空的钢丝，中国是唯一能扶住它的人。一旦中国松手，这条钢丝就会断，成千上万的美国人可能因为缺药而送命。 而美国自己呢，既没有能力重建这条钢丝，也找不到第二个 “扶绳人”。这种被动局面，才是美国真正害怕的地方。 不过话又说回来，中国管控医药原料出口的可能性有多大？其实咱们也不愿意用这招，毕竟医药是人命关天的事，谁也不想看到病人因为政治原因断药。但美国要是把咱们逼急了，也不是不可能采取反制措施。 就像稀土一样，中国手里这张 “医药牌” 虽然没打出来，但它的威慑力已经让美国坐立不安。未来要是中美关系继续恶化，这张牌随时可能成为影响两国博弈的关键筹码。 最后再总结一句：美国医药供应链的 “病根”，就在于过度依赖中国的原料药生产。 这个问题不是一朝一夕能解决的，短期内美国只能祈祷中国别 “断供”，长期来看，就算美国真能重建本土产业链，也得花上十年二十年，而且成本会高到让老百姓吃不起药。
