饮食失节的三重致病逻辑
1. 量的失衡:过饱与饥饱无常
《素问·痹论》“饮食自倍,肠胃乃伤”为理论源头,强调饮食超量直接导致脾胃纳化失职,水谷停滞中焦,形成有形之积。
临床特征:突发脘腹胀满、嗳腐吞酸,多见于暴饮暴食后,舌苔厚腻、脉滑实。
2. 质的失衡:饮食偏嗜与搭配失宜
五味偏嗜:
过食辛辣(热无灼灼):耗气伤阴,酿生燥热,如《素问·生气通天论》味过于辛,筋急而爪枯;
过食生冷(寒无沧沧):凝滞脾胃阳气,致寒积食滞,见脘腹冷痛、便溏夹不化食物。
结构失衡:
嗜食肥甘厚味(高粱之变):湿热内生,阻滞气机,常见于肥胖、酗酒者,症见脘痞苔黄腻;
饮食单一(如过食生冷瓜果):损伤脾阳,生湿生痰,症见便溏、痰多。
3. 时的失衡:饮食节律紊乱
《灵枢·五味》强调“谷不入,半日则气衰”,反之,饮食无定时(如饥饱无常)则脾胃升降失序,久则形成习惯性积滞,表现为反复脘腹胀满、食欲不振。