决策比手术本身更重要❗️一个病要不要开刀，如果需要开，怎么开，这些关于决策的基本问题，比手术本身重要。也是我们在培训年轻医生时反复强调的重点。今举二例。病例1，中年女性，甲状腺术后找我复查。我发现1年前在我这里看过，如图，左甲状腺靠近后被膜有个3.5毫米的结节，超声定为4a。我当时告诉她，确实有一些恶性特点，恶性机会10%左右。因为体检刚刚发现，很小，位置也还好，完全可以观察，半年后复查，没有长大，仍然可以观察。如果这半年，1年观察长大（2-3毫米）则穿刺，如果恶性就手术。结果这次找我复查，说在老家医院，医生建议手术，手术前没有穿刺，说小，不好穿。切了左叶。最后病理是良性的结节。稍显遗憾。手术可能缓解了焦虑。
