好文章。Make America Sick Again【川普的关税政策本质是在惩罚美国病人，背后逻辑是冰冷的——企业利润优先于人命】 『过去几周里，川普反复无常的关税战搅动了股市，摧毁了无数美国人的退休基金，并且即将导致日用品价格飞涨——而他的政府还尚未将重点药品纳入征税清单。 但这，恐怕正是下一颗即将落下的靴子。 阿川在4月初的首轮关税中曾将药品豁免在外，但最近又公开宣称，打算很快对进口药品征收『重大关税』。他说，这些关税将促使制药公司离开中国、印度等国家，并开始在全美各地开设工厂。商务部长拉特尼克在4月中旬的电视采访中也表示，这些关税将在未来一两个月内出台。 So这对美国人意味着什么？ 美国的大多数品牌药都依赖进口。即便是仿制药，也往往依赖从中国直接进口的原料成分，范围包括镇痛药和心血管类药物——这些都是数以百万计的人日常使用的药品。 川普宣布这一政策前美国就已经面临药品短缺危机，现在他的政策不仅会推高药价，还将提高其他医疗设备的成本，比如X光机和各种医疗器械。 美国人原本就比其他发达国家多付两到三倍的处方药费用。超过一半的美国成年人表示，他们担心未来无力负担药费。药物原料价格飙升，成品药成本不断上升——对一般患者而言，这将是一场灾难。 关键是，川普不可能只是跺跺脚，就让美国的制药企业突然之间建起几十家新工厂→光是新建一座符合药品高质量标准的生产工厂，就可能耗资高达20亿美元，并且需要5至10年才能投入生产。制药企业只有在能赚更多钱的前提下才会考虑这种投入——而成本终将全部转嫁到消费者头上。 川普的药品关税还威胁到美国的疫情应对能力。新冠药物如瑞德西韦、流感药物如奥司他韦（达菲），以及其他呼吸道疾病治疗药物都极度依赖中印生产。一旦征税，制药公司将不得不削减库存，或寻找昂贵的替代方案。 当前，美国只有53%的仿制药原料是在本土生产的。一旦对药品成分征税，我们将面临迫在眉睫的短缺风险，供给短缺引发价格上涨，而价格上涨将迫使病人减药、断药——最终的结果，是本可避免的心脏病、中风和急诊费用暴涨。 而在这场川普与外国政府毫无意义的对峙中，真正被押上赌桌的，是整个行业和无数人的生命。想想：如果药价上涨50%、甚至100%，将有多少病人付不起？特别是那些靠固定收入生活的老年人？如果你患有慢性病，每月、每周甚至每日都要面对这些额外关税，你该怎么办？如果你本就因为特朗普政策导致的市场混乱而退休金缩水，还要为物价、日常生活支出上涨而焦头烂额，该怎么办？ 中国目前制造一只Stanley保温杯成本1美元，一双Nike鞋为10美元——但在美国却分别售卖50美元与150美元。把这种利润结构类比到原料药和成品药片的生产上，如果全数由美国取代中国制造，会是什么后果？别忘了，那些海外生产所产生的有毒污染，本也是美国消费者“间接避免”的一部分。 综上，美国患者正是全球贸易的直接受益者。可是川普的关税政策却是在惩罚美国病人，背后逻辑是冰冷的——企业利润优先于人命。川普这次重新上台前，美国本来正稳步推进降低处方药成本的进程→『通胀削减法案』刚刚允许联邦医保系统首次与药企议价降价。 而现在，特朗普的关税将使药价暴涨，并造成糖尿病、心脏病、癌症等关键药物的严重短缺。最无力承受代价的人，将首当其冲。而有些人，将因此付出生命的代价。』
