当落水者肺无气时，可以通过以下几种方式判断上下并尝试有效上浮自救：
判断上下
• 利用光线判断：如果是在相对较浅且有光线透入的水域，通常光线明亮的方向是水面上方，可朝着光线处游动。比如在一些清澈的湖泊、泳池等地方，光线能指引方向。
• 感受水流方向：水往低处流，一般水底相对是水流汇集的方向，与水流相反的方向大概率是向上通往水面的方向，像在河流等有一定水流的水域可以借助这点来判断。
• 凭借身体感受：人体自然会有头轻脚重的感觉，在水中尽力放松身体，感觉相对较轻的那一端往往是头部所在方向，也就是要朝上通往水面的方向。
有效上浮自救
• 借助浮力物体：如果周围有漂浮的木头、救生圈等物体，要尽快抓住，利用它们的浮力帮助自己上浮，抱住物体后调整身体姿态，尽量让头部露出水面。
• 调整身体姿态：尽可能伸展四肢，让身体呈水平伸展状态，增大与水的接触面积，减少下沉的力量，同时缓慢地用手臂划水、腿部蹬水，哪怕肺中无气也要通过动作产生向上的作用力，一点点向水面靠近。
• 利用衣物浮力：如果穿着衣服，可快速解开领口、袖口等束缚部位，让空气能进入衣服内，像有些宽松的外套、长裤等可以兜住一部分空气，增加整体浮力，辅助上浮。
不过需要强调的是，这些方法在实际情况中操作有一定难度，预防落水、掌握正确的游泳技能以及配备必要的救生设备才是保障安全的关键所在。
