骨穿报告怎么看？

1.原始细胞比例超标 正常范围：骨髓原始细胞＜5%（WHO标准） 危险阈值： 5%-19%：骨髓增生异常综合征（MDS）高风险 ≥20%：提示急性白血病转化 临床数据：MDS患者原始细胞每增加5%，生存期缩短12个月 2.染色体异常克隆 高危核型： 复杂核型（≥3种异常） -7/del(7q)、-5/del(5q)（骨髓衰竭标志） t(9;22)（BCR-ABL阳性，加速期风险↑） 研究警示：伴高危核型的白血病患者，移植后复发率高达60% 3.基因突变动态变化 预后恶化信号： FLT3-ITD突变负荷＞50% TP53突变新发或VAF（突变频率）持续升高 IDH1/IDH2突变合并DNMT3A突变（协同促癌） 治疗影响：TP53突变患者对化疗耐药率高达80% 易被忽视的“隐匿危机” 1.病态造血现象 红系：巨幼样变、核出芽（提示MDS进展） 粒系：假性Pelger-Huet畸形（核分叶异常） 巨核系：微小巨核细胞（＜20μm） 2.纤维化警示 网状纤维染色≥MF-2级（骨髓纤维化进展标志） 伴JAK2 V617F突变者，5年内白血病转化率↑3倍 刘主任提醒你：即使在病情缓解后，也不要忽视定期复查，进行动态检测，以通过骨穿报告早诊断早治疗！ 血液病 骨穿 骨穿报告 医学科普 血小板减少 白血病 检查单 再生障碍性贫血