面色萎黄、头晕乏力？你的血可能正在‘离家出走’！" 有一位让我印象深刻的患者，30岁的王女士，进门时面色萎黄得像秋后落叶，说话气若游丝："医生，我这半年月经量多得吓人，卫生巾两小时就透，最近头晕得连楼梯都爬不动..." 把脉时发现她手腕上好几处淤青，问起来竟是自己都不记得什么时候磕碰的。这让我想起《医宗金鉴》里那句"脾统血，气虚则血脱"，当即给她开了归脾汤加减。三周后复诊，她脸色泛着久违的红润。今天就跟大家聊聊这个"脾不统血"的经典方——归脾汤。 这个源自宋代《济生方》的千古名方。想象一下，脾脏管身体的血气，既要把气血存起来，又要管好它们的支出。当脾虚时，血液就会像逃学的孩子到处乱跑——有的跑到皮下变成淤青，紫癜，有的从鼻腔溜走，鼻衄，更有甚者直接从胞宫决堤，崩漏。 之前还有个高三男生来看诊，熬夜复习后经常流鼻血，校医总让喝凉茶。我一看他舌淡苔白，这哪是实火？分明是脾虚不能统血。给他开了补脾的处方就没来过了。这正应了明代张景岳说的"血虚宜补，气虚宜摄"。 这种情况有三个特征：一是容易疲乏，逛街半小时就心慌气短；二是出血倾向，刷牙出血、磕碰就淤青；三是记性变差，像总带着块擦不干净的黑板。这时候光止血就像用胶带粘破水管，关键得把水闸修好——健脾益气。 特别要提醒女性朋友，长期月经量大千万别硬扛。就像《妇科玉尺》强调的："暴崩宜温宜涩，久漏宜清宜通。"但具体用药必须由医生辨证调整。 最后叮嘱大家：若发现不明原因出血、持续头晕或月经量突然改变，一定要先做血常规排除血液病。中药虽好，也要对症下药。下次见到皮肤莫名青紫，不妨想想是不是身体里的"财务总监"需要支援了。 记住啊，调脾如养花，润物细无声。与其等出血了再补救，不如平时，少熬夜伤脾。毕竟《黄帝内经》早就说过："脾为之卫"，这个"卫"字，可不只是保卫，更是统御的意思啊。
