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我认为从高血压到肾病到尿毒症通常经历CKD的5个阶段。早期（1-3期）可通过控制血压和蛋白尿延缓进展，但若未及时干预，早期肾脏损害可能仅表现为微量蛋白尿或血肌酐轻度升高，易被忽视。
症状滞后：患者常在出现乏力、水肿、尿量减少等明显症状时就医，此时肾功能可能已严重受损。
总之高血压性肾病的进展是可防可控的，关键在于：
1. 早发现：定期筛查肾脏指标；
2. 严控制：血压达标+全程肾病管理；
3. 多维度干预：生活方式改善+合并症管理。
建议高血压患者至少每3-6个月随访一次，与医生共同制定个性化管理方案，避免肾功能不可逆损伤。
