黄褐斑[超话] 黄褐斑常用验方之四逆散
黄褐斑的形成关乎肝、脾、肾,因常见于女子,前人亦有女子以肝为先天之说,故本病责之于肝者较多。
梅师认为,因肝失条达,或暗耗阴血,或郁久化热灼伤阴血,血虚不能上荣于面,可致本病发生。《医宗金鉴·外科心法要诀》曰:“皯(gan)黑曾(zeng)如尘久始暗,原于忧思抑郁成”,自注云:“由忧思抑郁,血弱不华,火燥结滞而生于面上,妇女多有之”;另外脾主运化水谷精微,脾虚则水谷运化失职,气血生化乏源,肌肤失荣而面色晦暗,故肝脾不和常引发此病形成。
常以四逆散作为基础方加减治疗:柴胡、郁金、枳实、芍药、炙甘草、绿萼梅、玫瑰花、月季花等。伴乳房胀痛者,加橘核、荔枝核;肝郁化热而见口苦、舌红苔黄者,加丹皮、丹参、栀子;精神不振、易乏力者,可加黄芪、太子参;血虚甚者可合四物汤等。