当归饮子 唇炎[超话] 当归饮子疗血虚风燥型唇炎
唇炎也称唇风,是唇处黏膜慢性炎症性疾病,是各种致病因素所引起的唇部炎症性疾病的总称。根据其临床经过可分为急性唇炎和慢性唇炎两大类。急性唇炎一般发病急,主要可见唇部急性肿胀、充血、水疱、渗出、糜烂、破溃等,甚则出现浅表性溃疡,且感疼痛、刺痒灼热。急性唇炎一般从脾胃积热来治疗。慢性唇炎一般病程较长,嘴唇干燥、脱屑、皲裂、疼痛。慢性唇炎,反复发作,严重地影响患者的工作和生活。慢性唇炎是以丘疹、脱皮、角化、皲裂为主症,可以归纳为中医的血虚风燥。那么何方能治疗血虚风燥呢?首先想到《严氏济生方》中的当归饮子这个经典方:
明代医家李中梓说:“治风先治血,血行风自灭”,所以要想让这个风灭,得从治血入手,当归饮子处方的设计灵感正是来源于此,那我们就来分析一下它的药物组成吧。
当归饮子由当归、川芎、生地、白芍、制首乌、黄芪、甘草、荆芥、防风、刺蒺藜10味药组成,当归、川芎、生地和白芍这4味药实际上就是四物汤,熟地换成了生地,生地有清热凉血的作用,血虚之后容易产生虚热,熟地偏于滋腻温补,不能清虚热,故以生地换熟地。四物汤是补血和血的一张经典名方。
黄芪是补气的,气为血帅,气行则血行,相让血液运行,得有一股力量推动它呀,那么这个力量就是气。除此之外,气还能生血,还记得补土派宗师李东垣的当归补血汤吗,黄芪和当归5比1补气以生血,重用黄芪,配以小剂量当归来补血。黄芪还能固表,所谓固表就是派一支军队守在边防,不让风邪过来侵袭。所以黄芪在这里是一物而三用。甘草也能补气健脾,同时还有调和诸药,改善口感的作用。
最后一组是荆芥、防风和刺蒺藜,这三个药是祛风止痒组合,它们既可以祛外风,又可以祛内风,虽然针对主要病机用了补血的四物汤,但患者此时皮肤痒的厉害,用上祛风止痒的药能很快缓解瘙痒,况且补血也有一个过程,所以要标本同治。荆芥和防风这两个药是兄弟,常常一起使用,像荆防败毒散、消风散等方中都能看到它们的身影。刺蒺藜这个药功效比较多,有平肝潜阳、疏肝解郁、祛风明目、祛风止痒,所以肝阳上亢、肝气郁结、风热目赤肿痛都会用到它,因为它身上有刺,所以叫刺蒺藜。
整个方子实际上只有两类药:一类针对血虚的病机直接补血或者间接的补气以生血;另一类针对风邪祛风止痒,前者治本,后者治标,标本同治。