阿司匹林走下“神坛”，权威杂志再证无益？提醒：7类人谨慎服用 阿司匹林最初是以

阿司匹林走下“神坛”，权威杂志再证无益？提醒：7类人谨慎服用 阿司匹林最初是以解热镇痛药的身份进入医疗领域，其机制在于抑制前列腺素的合成，从而达到缓解疼痛与消炎的效果。 除此之外，阿司匹林还能抑制血小板中的前列腺素环氧酶，阻断血栓素A2的生成，有效抑制血小板的聚集，因此在临床上常被用作心梗、脑卒中等心血管疾病的预防和治疗药物。 然而，2023年7月26日，《JAMA Network Open》期刊上发布了一项由澳大利亚莫纳什大学主导的研究，该研究对1.9万余名未罹患心血管疾病的受试者进行了长达5年的跟踪调查。受试者被随机分为两组：一组服用低剂量阿司匹林，另一组则服用安慰剂。 研究结果显示，低剂量的阿司匹林对预防缺血性中风并无显著效果，反而会使脑出血的风险增加38%。 在此之前，已有其他研究指出了阿司匹林可能带来的出血风险。例如，英国牛津大学的研究发现，虽然阿司匹林能使糖尿病患者严重心血管疾病的风险降低12%，但同时也会使大出血事件的风险上升29%。 澳大利亚的另一项研究则指出，对于70岁以上的健康老年人而言，服用阿司匹林不仅无法预防心脑血管疾病，反而可能增加死亡率和出血风险。 面对阿司匹林可能带来的副作用，北京大学人民医院药剂科的主管药师陈月提出，对于健康人群而言，不建议服用阿司匹林。盲目服用不仅无法预防心血管疾病，反而可能增加出血的风险。 以下几类人群应特别注意，不宜将阿司匹林作为一级预防药物： 年龄超过70岁或低于40岁的人群；经评估出血风险高于血栓风险的患者；正在服用抗血小板药物或抗凝药物的患者；胃肠道出血、消化道溃疡患者；血小板减少、凝血功能障碍患者；以及患有严重肝病等具有高出血风险的人群。