2024年，宁夏一老人，从家中走失，找了3天，发现老人冻死在雪地中，事后，儿媳想起之前给老人买过意外险，找保险公司索赔8万元，不料，保险公司称：正常人不可能在户外冻死，要么得了病，要么故意走失，拒绝赔偿。法院一审、二审这样判了。 2024 年 2 月 18 日，宁夏石嘴山市平罗县，傍晚许锦山（化名）像往常一样，在家中吃过晚饭后，坐在沙发上看电视。 突然，他似乎想起了什么，站起身，对家人说：“我出去走走。”家人没有多想，只是叮嘱他早点回来。然而，他们怎么也没有想到，这句简单的叮嘱，竟成了永别。 时间一分一秒地过去，许锦山却迟迟没有回家。家人开始感到不安，他们四处寻找，询问邻居，但都没有找到许锦山的踪影。 2 月 18 日 18 时许，许锦山的儿子向平罗县公安局报案，请求警方帮助寻找。警方的介入，让家人看到了一丝希望。然而，随着时间的推移，希望逐渐破灭。 2 月 21 日 12 时许，经过三天三夜的搜寻，警方、蓝天救援队和家属终于在平罗县第三排水沟北侧废旧厂房围墙下的一个石头堆凹槽处发现了许锦山。但令人悲痛的是，此时的许锦山已经被积雪覆盖，早已没有了生命体征。 许锦山的突然离世，让家人陷入了巨大的悲痛之中。更让家人感到心寒的是，他们发现许锦山生前曾购买过一份中国人民财产保险股份有限公司的家庭成员意外伤害保险。 这份保险是许锦山的儿媳在 2023 年 3 月 1 日为他购买的，保险期间为 2023 年 3 月 1 日 0 时起至 2024 年 2 月 29 日 24 时止。保险条款中约定，意外身故、伤残给付，每户家庭保险金额 80000 元，家庭保险金额分配方式为共享。在保险期间内，被保险人自获得被保资格之日起遭受意外伤害，并因该意外伤害导致其身故、伤残的，保险人依照约定给付保险金。 于是，家人向保险公司提出了 80000 元的理赔要求。然而，保险公司却拒绝了他们的理赔请求。 保险公司认为：许锦山虽然被发现死在雪地中，但无法证明他是被冻死的。保险公司认为，一个正常人不可能在户外被活活冻死。保险公司认为，许锦山要么是故意走失，要么就是患有疾病意识不清走失。无论是故意自杀还是患有疾病所致，均不属于保险合同约定的“意外伤害”。 面对保险公司的拒绝，家人们感到愤怒和无奈。他们决定将保险公司告上法庭，维护自己的合法权益。 2024 年 4 月，此案在平罗县人民法院开庭审理。庭审中，双方展开了激烈的辩论。 原告（许锦山家人）观点：许锦山的死符合保险条款中“意外伤害”的定义。公安机关侦查排除刑事案件，排除了他杀的可能性。平罗县高庄乡卫生院出具的居民死亡医学证明（推断）书中载明许锦山死亡原因为“冻死”。 被告（保险公司）观点：原告提供的证据不足以证明许锦山的死属于意外伤害致死。居民死亡医学证明（推断）书不能作为认定死亡原因的最终依据。死者许锦山死因不明，卫生院仅根据尸体被积雪覆盖就推断为“冻死”，缺乏科学依据。许锦山可能患有疾病，导致意识不清，走失后冻死。许锦山也可能存在自杀的可能性。 一审法院经过审理，认为：保险条款中关于意外伤害的释义为：遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。结合许锦山的死亡地点、天气状况以及公安机关的侦查结果，可以认定许锦山被冻死是高度可能的大概率事件。保险公司认为许锦山的死不属于意外伤害致死，但未能提供证据证明许锦山的死亡符合保险条款中免责条款的规定。 因此，一审法院判决保险公司履约，支付原告保险金 80000 元。 一审判决后，保险公司不服，提起上诉。 二审法院审理后认为：一审法院认定事实清楚，适用法律正确。保险条款中对“意外伤害”的解释明确，本案中，许锦山的死亡符合该定义。保险公司未能提供证据证明许锦山的死亡属于保险条款中免责条款规定的范围。 最终，二审法院驳回了保险公司的上诉，维持原判。
有熊不出没
对着呢，保险公司只有两种不赔：这也不赔，那也不赔
东莞古天乐 回复 12-06 16:35
现在好点了，剩一种不赔了，就是，啥也不赔
韩宗林 回复 12-05 22:26
被他们几爷子分都分完了，所以不想赔。
今生爱你无怨无悔
中国最不要脸的公司就是保险公司！
一个好人 回复 12-06 22:23
让你保时候 这也赔 那也赔，等需要他赔时候 就一种不赔，就是啥也不赔
今生爱你无怨无悔 回复 12-15 21:29
对不起爷还真没有买保险！
李一施工电梯租售
以前保险公司有个马董年薪6千万…想想钱从哪来？
FKBZ
保险公司在全国都是狗日的。没有一个保险公司不是狗日的。
流逝的旋律 。 回复 12-05 12:24
民间有句熟语 一人卖保险，全家不要脸l
一不小心啊嚔 回复 流逝的旋律 。 12-05 16:54
你说的太文雅了！
难忘绥德
卖保险时像孙子，保险理赔时像赖子！
zz@ 回复 12-04 15:21
不是像就是赖子，卖保险时装孙子，理赔时变赖子
XYZ
买保险，不保险。
dahai9967
保险公司就是骗钱的！！！
用户18xxx51
保险公司就是最大的骗局！
何以解忧唯有金钱
保险公司，它本身就不能创造财富，你说他用什么模式来盈利，肯定是用坑蒙拐骗[doge]
hnsz
中国的保险公司还是很讲信用滴，只有两种情况不赔！哪两种，大家都知道[哭笑不得][哭笑不得][哭笑不得]
用户91xxx11
保险公司有两种情况不赔，就是这也不赔那也不赔，其他都要赔
笨笨塔格
我是不信保险的。保险的本质就是对小概率事件会否发生的对赌。
阿志只做现款发货
保险公司一般能推就推，一般第一次是不打死不承认的，想着跟你打官司，让你提升一些难度，你这样的话，就会自动放弃，或者打官司的话，他就把责任往你身上推，或者他赔付的金额就会减少
三笨子
中国的保险公司，业务员素质，呵呵
用户66xxx80 回复 12-05 01:16
培训三天就能上岗了，而且是个人就行
无语
中国的保险公司基本都是骗子诈骗犯
酒鬼地豆 回复 12-05 15:32
是全部，不是基本
倪羚玮
最不讲理的
苍生盟之护道者
不要脸的人遇见不要脸公司。
用户10xxx66
据说保险公司有小日本控股是吗？
马克
保险公司只有一个条款：都不赔。[哭笑不得][哭笑不得][哭笑不得]
☞☞☞
呵呵，保险？
山人
脑子进水才买保险！
酒鬼地豆
不买保险就是最大的保险！
迷路的猪
因为法院惯着保险公司啊！由于保险公司恶意违反合同造成了恶劣的社会影响，赔偿改为十倍八十万。另外罚款一千万限期整改！下次如有同公司恶意拒赔事件，公司股东法人实际控制人判刑并没收财产！看看还有没有保险公司敢瞎搞？都是惯的
闪电侠
保险公司是啥也不想赔[哭笑不得]
Dino
是不是冻死，得有科学依据吧？如果他是突发的脑梗或心梗导致死的呢？不是我站队保险公司，而是法院确实判的不那么信服
用户94xxx95 回复 12-05 21:56
死者家属说冻死，有医院开的证明。你说他脑梗心梗，也要有证明，不是一句可能如果就可以推翻对方的。
西门吹雪叶孤城 回复 12-07 01:22
只要你入上了保险就说明你是一个健康完整的人，要是身体有毛病是上不了保险的。
用户10xxx40
保险公司就是吸血鬼，搞业绩时连哄带骗诱导人家买，等到真正出意外时就推除责任，不然就是要这证明或那证明来忽悠人，希望国家出台一部监督保险公司的霸王条款，为人民当家作主
小眼睛的胖领导X
买保险相当买彩票，总想万一呢，有这万一不如拿这钱买彩票。不过这个看起来怎么老像有预谋？天冷不知道回家？
原来如此
保险公司的丑恶嘴脸
挚爱唯蓝
保险公司有专门的法务部门，是要发固定工资的，这些就属于法务部门的事，也不是说不赔，这些有疑虑的案件就交由法务部门处理，反正输了官司保险公司也不会因此多花钱
用户10xxx20
2024年的能冻死人的冬天在哪里？
zxl518120 回复 12-06 21:09
北方的冬天在户外没有取暖保暖的话睡一晚上基本都凉了
健康向上
保险公司工作人员让客户交保险费时，他们云山雾罩、口若悬河，甚至低三下四，只要你交了，他们就大功告成！赔偿时，他们有一千个、一万个理由拒绝理赔！
用户10xxx02
不要脸的保险公司，买了保险赔的时候还要打官司，为什么法官不再罚点款
过往云烟 回复 12-05 22:06
法官不是万能的，是什么案子他就审什么案
和谐社会
保险法务都喜欢打官司，就算知道输也要打，这是刷存在感的工作，再不打官司就该下岗了
用户14xxx84
保险公司不要脸，就应该让他加倍赔偿
哈哈哈哈哈哈哈哈
以后大家不买保险就好了，
1256545
很明显，保险公司拿不出证据想赖账
用户10xxx60
故意让他走失的，咋办？不主张让保险公司赔偿，那样会引导到歧路上去
用户74xxx87 回复 12-05 17:55
谁提出谁举证，家属都拿出公安局还有医院的证明了。保险公司是不是要拿出证据来证明自己的论点？什么都拿不出直接拒赔是不是有点过分？而且法院一审二审这么长时间都提不出新证据还不能说明问题吗？
老了一岁 回复 12-05 00:14
像那种赔几百万的，几千万的那种。才算是吧。
戒掉UC
保险公司耍无赖没有成本，所以才不停耍无赖，成一个赚一个不成也没损失。
无根浮萍
保险公司的那个投保单有多少人看得懂？反正到了理赔时总是找得到一条不理赔的条款
李元昊wan
应该让这保险公司关门
xuan485
最不保险的就是保险了
哲子
不赔偿就需要拿证据，证据不足的可能性极大。过去法院的朋友就说过，逼迫(政府机构或企事业单位)对方反诉，只要反诉必然漏洞百出。
晨光渐逝
保险公司永远都是，不赔，不在条款范围之内。
飘荡
保险公司只要收了你的钱后，就这也不赔，那也不赔！！！真真不要一点脸！！！
空天肥鸡
保险公司的祖传赔款条例:这也不赔，那也不赔！
中国龙
保险赔偿是这也不赔，那也不赔。
用户10xxx30
保险公司？保险公司就是个大坑，。动员人们入保险，那个时间，入者是爷。理赔时，入保险者是孙子，想叫理赔，难似上青天！
加莱以南
不会是0元购或者一元购的保险吧……
冤家
除去律师费，交通费一些必要开支剩不了多少了。
讲实话别扯淡
这保险公司要无赖，自己砸招牌，以后谁还敢去参保呢。。
午时楼君上
保险公司，小钱赔，大钱就开始折腾，工地工人上工伤保险，出了意外，手指受伤残疾，工人自己垫付的医疗费用四五万，然后公司开始给保险公司提供资料，要求保险赔付，保险公司要了资料，也来实地考察过了，然后说回去走流程赔付，半年后，再联系说之前的理赔员离职了，再发一份吧，又过了半年，说上次的理赔员也离职了，再发一次吧，过了一个月还没动静，投诉他们，然后说你再给我发一次资料吧之前的聊天记录资料过期打不开了，合着是根本没看是吧，又发一次，还没动静，再投诉，说是买的保险种类不对，当时交钱的时候说我们就适合这个保险，赔钱的时候说不对了。。。最后法院起诉了，赔了，5万，折腾了4年
遇见你
看到谁这么容易拿到赔偿金
123369
投保的时候是上帝，索赔的时候是孙子[汗]
hu
我以前干过保险，就是传销一样，简单点说就是，我开一个公司，招几个人，然后给他们高分成，在洗脑，冲业绩，先给自己的家人买一份，然后在同学朋友面前装大款，在骗他们也买一份，然后在复制一份假工资表给他们看，他们心动了也会加入，骗的人多了，老板赚钱了就换方法了，现在玩的是数字游戏，保险还是千万别买，要买就买社保
阳光
关健是没有拒赔的事实证据，所以保险公司必须按投保项目赔付。
警惕潜伏的秋田犬
保险专坑国人，缺德至极！
A洋哥-室内外装修安装
所以保险现在很少人买了
用户10xxx16
保险企业
牛兄子弟
交钱容易理赔难。
守得云开见日出
买车不买保险不行，这里面己经很清楚了！骗人还得扭捏一下！！！
用户67xxx50
老年痴呆早期，刚开始发病人就没了。老人出门不记得家了，回不去了，到医院一查，大部分都是老年痴呆
呱呱乐
无赖公司
用户10xxx08
中国的保险公司就是骗子么司
峰哥
对保险公司无语！
平凡
保险公司2条不赔，这也不赔那也不赔，其它的都赔。
用户74xxx85
除了这不赔那不赔，其他都赔
草莓味糯米糍粑
这就是特。，这不赔，那不赔。
向中看齐
永远在招员工的就是保险公司！
行者
韭菜没割成，“饱显”“精理”应该辞职
用户18xxx05
在中国，有人信保险公司的都是智商有问题的人，认同么？
老陈
正常人买保险，保险公可不赔！不正常的人买保险，保险公司不赔！保险公司只保险公司[哭笑不得]
卍地藏卍
我明确的告诉你保险是最不靠谱的，没事啥都赔，有事啥都不赔。
好彩自然来家
就算是赔。也是叫做托的
王大师
死也不要相信保险公司！！
不忘初心砥砺前行厚德载物
谁还相信保险公司？！入保险时说的天花乱坠！遇到事这也不赔！那也不陪！
古川小小
本来保险是利国利民的好行业，硬是被国内那帮孙子给经营成了人所共知的骗子行业，真是牛逼。
灰色微笑
保险公司真是死皮不要脸呀！
用户13xxx51
如果看到自己快不行了，都跑到户外死怎么办？
用户16xxx62
医院出的证明也不承认耍赖的
恋上夏天的雪
保险都是忽悠了，骗你买保险，
用户10xxx78
哪家公司说下 避免同学们买他的保险
南国秋阳
叫你买保险时说喝水噎死都赔偿，买保险后马航730飞机失踪都要死要见尸，否则不赔
平凡的人
保险公司就是圈钱的，比银行牛逼！
晨晨
无耻给自己打广告
白发三千丈
一人卖保险，全家不要脸；噢 不要忘了，还有和保险公司结成战略联盟的势力集团
keke012004
让你买的时候你就是大爷 等你交了钱 呵呵呵呵
醉翁
为什么还上诉
用户13xxx89
买保险，呵呵，都是傻子
用户10xxx02
希望全国人民都忽视保险公司业务，让他们再角落里慢慢饿死
屋顶老猫
让保险公司证明他不是冻死的。
正直的人
明知道保险是当，却有人志愿上当
弟弟评论家
还有脸上诉？？？
大熊
我们当地卖保险的九成以上三十多岁女人，你细品，往最贱处去想，我一朋友买了几千块，他说太贵了，不值
过往云烟
我就想知道如果国外保险公司能够进来，这些保险公司会怎么样？
用户15xxx66
最讨厌就是保险公司
用户10xxx78
保个毛！保险=上当
用户18xxx30
两个可能就把保险公司给钉死了！帐没赖成！
东方
保险公司就两个不赔，这也不赔，那也不赔。
江湖游梦
保险公司最不要脸的
侠客
中国的保险公司就是传销+放高利贷