2023年，湖北利川，男子突然内急，跑去一处村民家上厕所，可妻子左等右等，都没有等到男子回来，急忙叫来家人四处寻找，后发现男子掉入粪坑池，已经溺亡。处理完男子的身后事，男子家人找到保险公司，要求赔偿50万意外险，可保险公司却说男子喝了酒，拒绝赔付，可法院却给出了不同看法。 那天，亲戚家举办婚礼，热闹的宴席上亲朋好友围坐在一起，欢声笑语不断，程刚和谢婷也没顾得上吃太多，喝了些酒，夜幕降临，宴席渐渐散去，夫妻俩一同走回家。 走到一个路口时，程刚突然停住了脚步，眉头微微一皱，低声对谢婷说：“我去一下厕所，等我一下。”谢婷点了点头，站在路口等着。 时间一分一秒过去，程刚却始终没有回来，谢婷心里开始生出不安，她四下张望，却什么也没看到，开始焦急地拨打程刚的手机，但电话一直无人接听。 最终，在一户村民家附近的粪坑旁，谢婷发现了程刚的尸体，她惊恐地跌坐在地上，无法相信眼前的这一切。 程刚倒在粪坑旁，已经没有了生命迹象，身上沾满了泥土和臭气，警察很快赶到现场，开始展开调查。 经过现场勘察、查看监控视频，并询问了周围的人，警方最终得出了结论：程刚是在去厕所的途中不小心掉进了粪坑，且由于缺氧和粪坑中的臭气致使他失去知觉，最终窒息而亡。 警方认定这是一场意外，并没有其他可疑因素。 程刚的丧事处理完毕后，谢婷的心情依旧沉痛，正当她和家人开始整理程刚的遗物时，突然想起了之前购买的家庭意外险。 她回忆起当初办理保险时，程刚在她的劝说下投保了这份家庭意外险，想着以防万一。 她从抽屉里找出了保险单，立即向保险公司提交了理赔申请，希望能够得到一些经济上的帮助，缓解这场突如其来的打击。 保险公司在接到理赔申请后，给出的答复让谢婷一家大吃一惊——保险公司以程刚在饮酒后的死亡为由，拒绝赔偿。 谢婷听到这个消息，顿时愣住了，她无法理解，程刚的死明明是因为一场意外，警方也认定了是意外死亡，为什么保险公司却一口咬定这是不符合赔偿条件的“饮酒死亡”？ 她开始和保险公司反复沟通，要求重新审视此事，但每一次都被告知无效。 在多次交涉无果后，谢婷和家人决定通过法律途径解决问题，他们聘请了律师，向法院提起诉讼，要求保险公司赔偿理应属于他们的50万元保险金。 法院审理过程中，原告方主张，警方已经确认程刚因意外掉入粪坑窒息死亡，而这一事故符合意外险的理赔条件。 即便程刚在事故发生前饮用了酒，但酒精并不是导致事故发生的直接原因。因此，保险公司以“饮酒”作为拒赔的理由不成立。 在庭审中，保险公司辩称，程刚因饮酒后死亡，根据合同条款应当被视为不符合理赔条件的事故，因此拒绝赔偿。 同时，保险公司要求进行尸检，以确定程刚的死亡是否与饮酒直接相关。 法院认为，公安机关已经通过调查确认程刚的死因是因为意外掉进粪坑并因缺氧窒息而死。 即便程刚在事故发生前喝了酒，法院认为酒精并不是直接导致其死亡的原因，饮酒并未构成事故发生的根本原因。 法院认为，保险公司要求进行尸检并不合理，因为死因已由警方调查清楚，且家属拒绝尸检是正常的反应。 最终，法院做出判决，支持了谢婷一家的请求，要求保险公司赔偿50万元人民币，法院一审和二审均维持原判，保险公司未能推翻判决，赔偿款项最终被判支付给谢婷。
信息来源：保大状保险律师平台，2024年11月23日，内急掉粪坑不幸溺亡，保险公司能拒赔吗?法院这样说！
