#健康真探社#【维生素D缺乏，对备孕人群有什么影响？】维生素D是一种类固醇激素，可通过饮食或皮肤暴露在紫外线下获得。虽然它主要参与骨代谢和钙磷的体内平衡，但它在体内的其他多种功能，包括生殖方面的作用，越来越被人们所认识。 维生素D缺乏或不足与许多疾病相关，包括骨质疏松、某些癌症、糖尿病、高血压及心血管疾病等。近年来，维生素D在生殖系统的作用，越来越受到重视，它与生殖激素(包括雄激素、雌激素及孕激素)的产生关系密切，且与一些女性生殖内分泌疾病的发生相关。 在女性生殖功能中，维生素D可能直接或间接调节性腺功能。一些研究发现，在生育年龄较晚的女性中，血清维生素D和抗苗勒管激素水平呈正相关。此外，基础科学研究也发现抗苗勒管激素基因的启动子区域含有维生素D反应元件。早期的动物研究表明，在维生素D缺乏的情况下，卵子和精子功能以及生育能力都受到显著影响。 此外，维生素D缺乏可能增加多囊卵巢综合征和卵巢癌的发病风险，补充维生素D和钙剂可能降低绝经后妇女患子宫内膜癌的风险，而成年女性体内维生素D缺乏可能与卵巢储备能力降低有关。 在男性生殖方面，维生素D与精子的生成及精液的形成有关，有保护睾丸及维持睾丸良好功能的作用。对于备孕人群而言，补充适量的维生素D是有益的。 有关维生素D与试管婴儿结局的研究表明，维生素D缺乏可能与肥胖或种族之间的关联有关，这可能解释了肥胖女性和有色人种女性在试管婴儿过程中成功率低的现象。因此，在辅助生殖技术(ART)之前筛查和补充维生素D可能具有成本效益。 成本效益分析确定：如果每个周期的持续妊娠率能从35%增加到38%，那么检测诊断维生素D缺乏症时进行治疗，治疗后重新测检测确认血清水平是否充足，然后恢复IVF周期的方法是有益的。多项研究支持维生素D与IVF成功率之间的关系在生理上是合理的。 维生素D的摄入或治疗剂量以及时间长短在男性方面尚无统一标准，但在女性方面，多数妇产科协会都建议妊娠期每日补充维生素D 400 IU。此外，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会也建议妊娠期和哺乳期女性每天补充1500~2000 IU/d的维生素D。 补充维生素D可以通过饮食和服用补剂来实现。多食用富含维生素D的食物，如米及其制品、新鲜蔬菜、新鲜水果、猪肉、禽肉、水产品、蛋类、奶类、动物内脏，并增加户外活动时间，多晒太阳。此外，可以选择服用复合维生素制剂来满足维生素需求。对于孕妇，定期检查血液中的营养素含量，再决定是否需要额外补充单一的维生素。 维生素D的补充对于试管婴儿的结局可能有益，但需要注意一次检查异常不能确定诊断，一般需要二周复查一次。一旦诊断明确，就可以通过食物选择和适当的药品补充来纠正缺乏。
