幽门螺杆菌阳性了,为何医生却说不用吃四联
如松说养护
2024-04-11 00:07:32
🦠为什么有些人检查出幽门螺杆菌阳性,但医生却说不用吃4联呢?这与以下几个方面有关:
💊- 幽门螺杆菌感染的普遍性。幽门螺杆菌感染是人类常见的慢性感染之一,据估计全球有一半以上的人口感染了幽门螺杆菌。
👨🏻⚕️在我国,约有7亿人感染了幽门螺杆菌,年龄从6个月到70岁。
❎因此,并非所有的感染者都需要进行治疗,否则会造成巨大的医疗负担和药物耐药性。
🔍- 幽门螺杆菌感染的临床表现。多数幽门螺杆菌感染者不会出现任何体征或症状,也不会发展为严重的并发症。
只有少数感染者会出现胃部不适、反酸、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状,或者导致消化性溃疡、胃癌等疾病。
🔶因此,对于无症状或无并发症的感染者,医生可能会建议观察或定期复查,而不是吃4联进行根除。
🔍- 幽门螺杆菌感染的治疗效果。目前推荐的根除幽门螺杆菌的治疗方案一般为10天或14天的四联治疗,包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素。
🔶这种方案虽然有效,但也存在一些问题,如药物副作用、药物耐药性、复发率高等。建议吃4联的同时补充肠胃型益生菌,舒克幽,增加体内对抗幽门螺杆菌的菌株,抑制和清除幽门螺杆菌,减4联副作用,提高根治率。这种方法比较温和,适合3岁以上的幽门螺杆菌人群
🔷因此,并非所有的感染者都能从根除治疗中受益,有些人可能反而会因为治疗而增加不必要的风险。
🔍- 幽门螺杆菌感染的治疗指征。目前,并非所有幽门螺杆菌感染者都要进行治疗。根据最新的专家共识意见,有以下情形之一者需要进行根除治疗:
🔺- 消化性溃疡
🔺- 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
🔺- 早期胃癌已行内镜下切除或手术胃次全切除
🔺- 胃癌家族史者
🔺- 计划长期服用非甾体消炎药(包括低剂量阿司匹林)等
而有以下情形之一者可以不进行吃4联根除,只吃益生菌就可以了:
- 伴发严重疾病的患者
- 高龄老人
- 14岁以下儿童
- 胃食管反流病、肥胖等
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